Lancet：Daratumumab联合疗法用于改善多发性骨髓瘤患者总生存期
2020-01-11 MedSci MedSci原创
在新诊断的多发性骨髓瘤患者中，D-VMP延长了不符合干细胞移植条件的患者的总体存活率。随着3年多的随访，Daratumumab联合硼替佐米、美法仑和泼尼松疗法在总生存期方面有显著改善
对于新诊断的多发性骨髓瘤且不符合自体干细胞移植条件的患者，Daratumumab联合硼替佐米、美法仑和泼尼松（D-VMP）疗法对无进展生存期延长效果优于硼替佐米、美法仑和泼尼松（VMP）疗法。近日研究人员公布了ALCYONE研究的36个月结果。
ALCYONE研究在北美、南美、欧洲和亚太地区25个国家的162个中心开展。新诊断的多发性骨髓瘤且不能接受自体干细胞移植的患者参与研究，随机接受D-VMP 或VMP。所有患者先接受9轮硼替佐米（在第一个周期的第1、4、8、11、22、25、29和32天以及在第2至9个周期的第1、8、22和29天接受1.3 mg/m 2体表面积）、美法仑（每周期的第1至4天每天一次，9 mg/m 2 ）和强的松（每循环第1至4天每天一次，60 mg/m 2）治疗。D- VMP组daratumumab剂量为16 mg/kg ，第一轮每周一次，第二至九个轮每三周一次，其后每4周一次进行维持治疗。研究的主要终点是无进展生存期。
706名患者参与研究，D-VMP组350名，VMP组356名。中位随访40.1个月，D-VMP组的总体生存率有显著提高。与VMP组相比，D-VMP组的死亡危险比（HR）为0.60。对36个月总生存率的Kaplan-Meier估计，D-VMP组为78.0%，VMP组67.9%。D-VMP组无进展生存期仍然显著改善（HR 0.42）。在D-VMP组患者中，维持性daratumumab单药治疗期间最常见的不良事件是呼吸道感染。
在新诊断的多发性骨髓瘤患者中，D-VMP延长了不符合干细胞移植条件的患者的总体存活率。随着3年多的随访，Daratumumab联合硼替佐米、美法仑和泼尼松疗法在总生存期方面有显著改善。
原始出处：
Maria-Victoria Mateos et al. Overall survival with daratumumab， bortezomib， melphalan， and prednisone in newly diagnosed multiple myeloma (ALCYONE)： a randomised， open-label， phase 3 trial. Lancet， January 11， 2020.
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