NEJM：做心电图导致的Koebner现象-病例报道

2017-11-30 xing.T MedSci原创

对于银屑病患者，刺激因素包括药物、感染、局部刺激甚至心理压力等可能引发这种慢性炎症性疾病的复发。Koebner现象，也被称为同形反应，其特点是在机械性刺激后可以出现新的皮损。

患者为一名53岁男性，既往有20年以上的银屑病病史，因想进一步治疗恶化的瘙痒和银屑病皮损而到皮肤科就诊。

该患者的症状曾外用卡泊三醇和倍他米松也无法控制。由于副作用，不得不停止采用全身富马酸和氨甲喋呤的治疗。在这次就诊前三周，患者进行了心电图（ECG）检查，2周后，在放置心电图电极的部位出现了新的皮肤病变。

皮肤检查时在躯干、手臂、腿部和头皮上也发现了清晰可见的、大小不一的红色斑块，伴有银色鳞片。

对于银屑病患者，刺激因素包括药物、感染、局部刺激甚至心理压力等可能引发这种慢性炎症性疾病的复发。Koebner现象，也被称为同形反应，其特点是在机械性刺激后可以出现新的皮损。

该患者接受了阿达木单抗治疗后，治疗起效迅速，所有银屑病皮损均愈合。

原始出处：

Enrico Streit,et al. ECG-Induced Koebner Phenomenon. N Engl J Med 2017; http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1706993

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