Lancet Diab & Endo:控制饮食快速减肥并不会加速反弹

2014-10-18 MedSci MedSci原创

《柳叶刀·糖尿病&内分泌学》上的一份新研究发现,与当前的饮食控制指南中的建议相反,比起快速减重,缓慢稳步减重不能减少体重反弹的量和比率。传统认为快速减重,可能会引发患者的反弹,而最新这项随机对照研究并没有发现这一现象。Joseph Proietto主持的这项研究中,研究是否如目前世界范围内的指南推荐一样,与更快初速度减重的糖尿病个体相比,以较慢初速度减肥能够达到更多的长期减重并更少地减少体

柳叶刀·糖尿病&内分泌学》上的一份新研究发现,与当前的饮食控制指南中的建议相反,比起快速减重,缓慢稳步减重不能减少体重反弹的量和比率。传统认为快速减重,可能会引发患者的反弹,而最新这项随机对照研究并没有发现这一现象。

Joseph Proietto主持的这项研究中,研究是否如目前世界范围内的指南推荐一样,与更快初速度减重的糖尿病个体相比,以较慢初速度减肥能够达到更多的长期减重并更少地减少体重反弹。

这是一项两阶段随机非盲饮食干预试验。共招募204位肥胖受试者(男性51人,女性153人),年龄在18-70岁之间,BMI 30-45kg / m².研究分为两阶段,第1阶段,患者被随机分配到12周的快速减肥(rapid weight loss,RWL)低热量饮食项目(450 - 800千卡/天)或36周的渐进减肥(gradual weight loss,GWL)项目。GWL项目参与者的能量摄入减少了大约500千卡/天,符合当前饮食减肥指导方针。当受试者减掉超过12.5%体重的人群进行第2阶段试验,第2阶段要求受试者维持144周(约3年)的体重控制饮食的干预。研究主要终点是第2阶段结束时(144周)体重减轻比较。研究采用遵循研究方案人群和意向性人群进行分析

研究结果显示,共有200位受试者进行随机分配,其中GWL组103例,RWL组97例。快速减肥更快达到减重目标(减轻超过12.5%)。在第1阶段结束,在GWL组有51位(50%)受试者减掉 ≥12.5%的体重,但是快速减重组(RWL)有76位 (81%) 受试者减掉了 ≥12.5%的体重。这些成功减重患者进行第2阶段试验。在第2阶段结束,GWL组和RWL组受试者完成研究人数分别为43人和61人。两组受试者体重反弹比例均为71%左右。其中GWL组71·2%患者反弹(95% CI 58·1—84·3 ),RWL组70·5%反弹(95% CI 57·8—83·2)。采用ITT分析结果也相似,均有76.3%患者反弹。在第1阶段有1例受试者出现胆囊炎,在第2阶段,有2例患者出现肿瘤。

上述结果显示,在144周体重反弹比例来看,无论是快速减重还是渐进减重,并没有差异。这个结果并不支持传统认为快速减重,患者更易反弹的结论。

研究者Katrina Purcell认为,“世界各地指南都建议逐步减肥方法治疗肥胖,这反映了人们普遍认为快速减肥导致更快反弹。然而,我们的研究结果表明,快速减肥更有可能实现减肥12.5%的目标,且中途退出较低。”

作者就其发现提出一些可能的解释,低热量饮食的限制碳水化合物摄入量可能诱发酮症促进饱腹感和进一步减少食物摄入(减少碳水化合物摄入有利于身体燃烧脂肪,导致酮的生成。酮是燃烧脂肪的分解产物,可以抑制饥饿)。快速减肥也会激励参与者坚持控制饮食达到更好的结果。

专家评论

美国巴吞鲁日彭宁顿生物医学研究中心Corby Martin博士和Kishore Gadde教授说,该研究表明,缓慢而稳定减重的方法并没有赢得比赛,“快速减肥与快速体重反弹相关”的神话并不比伊索寓言更真实。临床医生应该记住,在临床肥胖管理中,不同的减肥方法可能适合不同的患者,控制初始减肥速度的努力可能会阻碍他们最终成功减肥。

原始出处:
Katrina Purcell, et al.The effect of rate of weight loss on long-term weight management: a randomised controlled trial.The Lancet Diabetes & Endocrinology, Early Online Publication, 16 October 2014


作者:MedSci



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2015-06-08 ljjj1053

    好好学习学习

    0

  2. 2015-08-19 howi

相关资讯

BMJ:儿童减肥——不仅仅是运动

英国普利茅斯大学半岛医学院的一项研究显示,“仅依靠运动来控制儿童肥胖还远远不够,必须结合饮食调整的方式,才能达到理想的效果。”近日,这一研究结果发表在《英国医学杂志》。  众所周知,运动有益于健康,而儿童肥胖,往往会对成年后心血管、内分泌等多系统造成潜在损害,针对儿童肥胖,人们往往想通过增加运动量的方式来控制患儿体重,这种看似很好的假设却通常未能取得理想的效果。为了评估锻炼干预对儿童健康

Obesity Surgery:减肥手术后口味会改变?

英国一项最新研究发现,进行了胃旁路手术这一减肥手术的患者,他们的胃口、口味和嗅觉都会发生改变。 胃旁路手术是治疗病态肥胖症的一种方法,简单说就是缩小胃、缩短小肠,改变食物经过消化道的途径,减缓胃排空速度、降低吸收。 英国研究人员在最新一期《肥胖症手术》杂志网络版上报告说,他们对 103 名接受胃旁路手术的英国人进行了调查,其中 97% 的人表示其食欲在手术后明显改变,42% 的人表示自己嗅觉的

BMJ:行为干预有助于减肥后体重维持

肥胖是全球引起发病率和死亡率的最主要原因之一,而减肥可导致发病率和死亡率风险降低。系统评价证据提示,通过改变进食和体力活动达到长期减肥是可行的。然而,非手术治疗对减肥后体重维持的长期疗效仍不清楚。 为此,来自美国纽卡素大学的Sniehotta教授及其团队进行了一项研究,对当前肥胖成年人减肥后体重维持的方法进行系统性回顾和描述,并评估这些干预措施的有效性。该研究结果在线发表在2014年05月14日

SmartMio 减肥利器!全球**可穿戴肌肉刺激器

随着生活水平的不断提高,我们身边出现了越来越多的胖子,他们一边高喊着减肥口号,一边又不想运动,继续猛吃,非但不见掉肉,反而越减越肥。那么,有没有什么方法既不用自己满头大汗的去运动,又能够达到减肥健身效果的设备呢?SmartMio或许能够帮到你。 据介绍,SmartMio是世界第一款联网&可穿戴运动肌肉刺激器。在使用SmartMio时候,您只需要将SmartMio贴在想

PNAS:减肥吧!肥胖可加速人类肝脏的衰老

利用一种名为表观遗传时钟的老化生物标志物,来自加州大学洛杉矶分校(University Of California Los Angeles)等处的研究人员首次发现,肥胖可以加速个体机体肝脏的老化速度,相关研究刊登于国际杂志PNAS上,该研究或许可以帮助解释年龄相关的疾病的发病机制,比如肝癌等疾病。 尽管科学家们一直猜测肥胖使人类衰老地更快,但是目前并无有效的证据来证明;而本文中研究人员则发

减肥难,却并非难于上青天

当我们欣赏打扮入时的名人或身材苗条朋友的照片时, 难免会奢望自己能像他们那样拥有更加纤细的手臂或更加厚实的胸肌。大多数人都希望拥有正常而健康的体重,却并非所有人都可以实现。 据英国卫生部最近发布的一项有关肥胖的研究报告显示,大多数英格兰人都在超重或肥胖的范畴之中,其中61.9%的成年人和28%的儿童的身体健康指数(BMI)属于不健康。政府将这一日渐增长的全国性肥胖形容为“流行性的”,并且