Critical Care：褪黑素能帮助你在一个嘈杂的环境下睡个好觉

根据发表Critical Care上的一项研究表明，相比于使用眼罩和耳塞在模拟嘈杂和照明环境下使用的褪黑激素能提供更多更好的睡眠质量。这项研究是在健康人中进行的，但可能对重症监护病房（ICU）的患者有进一步的影响。

褪黑激素是由身体分泌的调节睡眠，通常在黑暗的周期的激素。合成产生的褪黑激素被用于提升人体自身的褪黑激素水平，以治疗某些睡眠障碍，有时作为克服时差的一种手段。在ICU中，由噪音和光线所造成的整个晚上的干扰与较慢的恢复有关。这导致临床医生进行研究降低睡眠障碍的方法。

北京首都医科大学的研究人员招募了40名健康受试者研究模拟ICU条件对睡眠模式的影响。这项研究是在Ling Shen教授与福建省福州儿童医院的睡眠实验室合作进行的。在开始的四天里所有的参与者都接受了基线/调整期。在这段时间他们睡在一个睡眠实验室里，在那里有模拟ICU典型的夜班，并对交替的夜晚做了记录和光照水平也和医院里一样。

第一个四天过后所有的参与者被随机分为四组，但继仍然模拟ICU模式。第一组不接受任何睡眠帮助。第二组有眼罩和耳塞。第三组在睡觉时服用1mg快速释放口服褪黑素。最后一组参与者给予安慰剂。参与者不知道他们接受褪黑激素或安慰剂。

在研究期间，所有参与者的褪黑激素水平通过采取血液样本每小时测试一次。睡眠质量是通过使用测量大脑活动，眼球运动和肌张力的专业设备评估的。焦虑水平和睡眠质量也在第二天早晨让参与者自我评估。

结果发现，所有的睡眠模式都被暴露于模拟ICU环境扰乱了。这导致焦虑情绪和睡眠质量的降低。使用眼罩和耳塞或口服褪黑素的参与者睡眠都得到了改善。服用褪黑激素的参与者已经减少了在夜间醒来的次数，甚至比眼罩和耳塞组都减少了。睡眠的质量也被认为是为那些服用褪黑激素的明显改善了，与较低的焦虑水平、增加REM睡眠——被认为与改善认知功能的恢复有关。

由于这项研究是在一个小数量的健康受试者超过9小时进行的，所以它不能充分代表了在ICU超过24小时可能发生的各种睡眠障碍。他们说，未来的研究将需要在一个更大范围的不同的参与者中进行。对那些通用其他药物的危重患者给予口服褪黑素也需要思考。

首席研究员，首都医科大学复兴医院的Xiu-Ming Xi教授说：“使用口服褪黑素和使用耳塞和眼罩提高睡眠质量水平不同，特别是褪黑激素。使用耳塞和眼罩的不适会影响睡眠质量，但并没有报道过褪黑素有这样的情况。因此，相比于耳塞和眼罩，褪黑激素表现出对参与者有效性和耐受性有更好的表现。”

原始出处

Hua-Wei Huang, Bo-Lu Zheng, Li Jiang, Zong-Tong Lin, Guo-Bin Zhang, Ling Shen, Xiu-Ming Xi. Effect of oral melatonin and wearing earplugs and eye masks on nocturnal sleep in healthy subjects in a simulated intensive care unit environment: which might be a more promising strategy for ICU sleep deprivation? Critical Care, 2015;