Stroke：那些来急诊说有点轻微神经功能障碍的患者到底有没有事？
2020-06-27 shaosai MedSci原创
急性轻微神经功能障碍是急诊科患者就诊的常见原因，诊断短暂性脑缺血发作和微卒中及其鉴别诊断是很困难的。本研究旨在评估白质异常高信号（WMH）在诊断上述患者的价值。
背景和目的
急性轻微神经功能障碍是急诊科患者就诊的常见原因，诊断短暂性脑缺血发作和微卒中及其鉴别诊断是很困难的。本研究旨在评估白质异常高信号（WMH）在诊断上述患者的价值。
方法
本研究回顾性评估了因急性轻微神经功能障碍患者就诊于急诊科的患者。利用T2-FLAIR图像评估WMH体积。感兴趣结果为最终诊断、发病时症状和90天脑卒中复发率。
结果
共有1485例患者成功测量了WMH体积。中位数年龄为70岁，46.7%患者为女性。在短暂性脑缺血发作/小卒中患者中的WMH体积要高于假性脑卒中的患者(1.71 ln mL [95% CI, 1.63-1.79 ln mL] versus 1.15 ln mL [95% CI, 1.02-1.27 ln mL], P<0.001)。在多元回归分析中，WMH体积与最终结果并无相关性。而联合扩散加权成像阳性及WMH较高会导致发病时局部症状的差别较小。
结论
本研究表面联合扩散加权成像阳性结果与较高WMH体积与急性轻微神经功能患者发病时局部症状差异性较小具有相关性。这表明WMH体积可作为一项重要的考量指标，当发病时无局灶性症状时临床医师也应该谨慎缺血性脑卒中的存在。
原始出处：
Zerna C, Yu AYX , Hong ZM. Et al.White Matter Hyperintensity Volume Influences Symptoms in Patients Presenting With Minor Neurological Deficits.DOI: 10.1161/STROKEAHA.119.027213
作者：shaosai
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