政协委员建议大幅提高医生门诊挂号费
2016-02-01 Jeffrey MedSci原创
近日，海南省政协六届四次会议在海口开幕，政协委员王家辉、杨世忠向大会提交了《关于海南省提高门诊挂号费的建议》，提出大幅度提高医生的诊查费，让医生通过提高诊断和疗效水平来提高自己的收入，而不是靠多开药、多检查、多处置，从而大幅度降低患者在无效治疗上的费用。为何要提高门诊挂号费？据介绍，海南省门诊挂号费用国务院特贴专家、国家级名医等国优专家仅为10元，而正高职称门诊挂号费用为7元，副高职称挂号费用5元
近日，海南省政协六届四次会议在海口开幕，政协委员王家辉、杨世忠向大会提交了《关于海南省提高门诊挂号费的建议》，提出大幅度提高医生的诊查费，让医生通过提高诊断和疗效水平来提高自己的收入，而不是靠多开药、多检查、多处置，从而大幅度降低患者在无效治疗上的费用。
为何要提高门诊挂号费？
据介绍，海南省门诊挂号费用国务院特贴专家、国家级名医等国优专家仅为10元，而正高职称门诊挂号费用为7元，副高职称挂号费用5元，中级职称挂号费用4.5元，差异接近，难以体现诊疗水平及绩效劳动与报酬的合理分配。并且，国家级专家会诊费用与正高职相当，未体现其价值。
因此，委员们建议要根据经济发展现状设立特需门诊，提高国家级名医、国务院特贴专家、国家中医药管理局优秀中医临床人才等国优专家门诊诊疗挂号费用，将挂号收费标准从低设置，初诊分为300元/次、200元/次、100元/次，复诊减半，同时，降低药品价格。这样可分流部分患者，平衡不同级别医师门诊就诊患者数量，直接减低疑难病及危重患者的就诊压力，并特别有利于医生提高自己的业务，逐步减少、直至杜绝无效治疗，降低整体医疗费用，进而减轻患者的负担、国家医疗资源和医保资金的浪费。
是否有必要提高医生门诊挂号费？
最近发生在北京某医院的号贩子炒号事件成为舆论热点，一个300元的专家号被疯炒到4500元，遭到患者怒斥。面对如此猖獗的号贩子，有医生建议把北京的挂号费提高到一万块一个，这样一来就不会再有号贩子了。因为号贩子赚取的是政府定价与市场价之间的差价。挂号费价格提上去，号贩子赚不到钱，自然就会消失。
然而，这种“市场化”的挂号机制真得能解决问题吗？号贩子固然可恶，相比倒卖火车票，他们不仅扰乱了秩序，更是一种谋财害命。但号贩子的存在并非“看病难”的原因，而是这种现象的结果。
看病难看病贵是中国目前一大民生问题，导致这种现象更重要的原因是医疗资源过于集中。据调查，全国80%的优质资源都集中在大城市、大医院，患者为了享受优质服务也都往大医院聚集，导致原本紧缺的专家资源更加抢手。
提高门诊挂号费的初衷是好的，一方面体现了医生价值，另一方面也可以分流患者，减轻就诊压力。但真正施行的关键还要同时降低其它检查费和药品价格，降低整体医疗费用。只有彻底破除“以药养医”和建立分级诊疗制度，才能让医疗服务价格调整真正有意义。否则，提高门诊挂号费只会进一步加剧“看病难”问题。
作者：Jeffrey
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