Lancet：血管周围脂肪衰减分析是有效的冠心病风险预测方法
2018-08-29 zhangfan MedSci原创
研究认为血管周围脂肪衰减指数是对现行冠状动脉CT血管造影的升级，改善了心脏风险的预测和再分层。FAI超过-70.1亨氏单位人群的心血管死亡风险显著增加，对患者早期干预具有极大的临床价值
冠状动脉炎症会抑制邻近血管周围脂肪的生成，血管周围脂肪衰减指数(FAI)是一种新的成像生物标记物，通过在冠状动脉CT血管造影(CTA)上绘制血管周围脂肪衰减的空间变化图来捕捉冠状动脉炎症，但其临床应用效果尚不清楚。
CRISP-CT研究中，研究人员对2队列接受冠状动脉CT血管造影患者结果进行事后分析，对冠状动脉近端右冠状动脉、左前降支和左旋支动脉进行FAI分析，采用Cox回归模型评估血管周围脂肪衰减图对所有病因和心脏死亡的预测价值。
开发队列中1872名患者参与研究，平均年龄62岁，验证队列中2040名患者参与研究，平均年龄53岁。开发队列随访72个月，验证队列随访54个月。研究发现，右冠状动脉近端及左前降支周围血管高FAI值对全因及心血管死亡具有极高的预测价值，而左旋支动脉的参考意义不显著。右冠状动脉周围血管FAI是典型的动脉炎症预测标志物（HR=2.15），高于血管周围FAI临界点（-70.1亨氏单位）的患者心脏死亡率急剧上升（心血管死亡HR=9.04，全因死亡HR=2.55），该结果得到验证队列的确证。
研究认为血管周围脂肪衰减指数是对现行冠状动脉CT血管造影的升级，改善了心脏风险的预测和再分层。FAI超过-70.1亨氏单位人群的心血管死亡风险显著增加，对患者早期干预具有极大的临床价值。
原始出处：
Evangelos K Oikonomou et al. Non-invasive detection of coronary inflammation using computed tomography and prediction of residual cardiovascular risk (the CRISP CT study)： a post-hoc analysis of prospective outcome data.Lancet August 28 2018.
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作者：zhangfan
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