JACC：外科主动脉瓣置换术较经导管术后早期主要卒中发生风险更高

2018-11-13 MedSci MedSci原创

经股经导管主动脉瓣置换术（TF-TAVR）在治疗主动脉瓣狭窄中的应用越来越广泛，但其术后的卒中发生风险尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估外科主动脉瓣置换术（SAVR）和TF-TAVR术后的生活质量与卒中发生的关系。本研究纳入了PARTNER 临床研究中的1204对因严重主动脉瓣狭窄接受SAVR和TF-TAVR治疗的患者，临床结局是：1. 30天的神经病学事件；2. 术后早期（≤7天）和晚期（7天

经股经导管主动脉瓣置换术（TF-TAVR）在治疗主动脉瓣狭窄中的应用越来越广泛，但其术后的卒中发生风险尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估外科主动脉瓣置换术（SAVR）和TF-TAVR术后的生活质量与卒中发生的关系。

本研究纳入了PARTNER 临床研究中的1204对因严重主动脉瓣狭窄接受SAVR和TF-TAVR治疗的患者，临床结局是：1. 30天的神经病学事件；2. 术后早期（≤7天）和晚期（7天-48个月）神经病学事件随时间发生风险的变化；3. 术后一年患者生活质量和卒中发生风险的相关性。研究结果显示，30天的卒中发生率在两组间无明显差异（5.1% vs. 3.7%； p = 0.09），但TF-TAVR组患者的30天主要卒中发生风险更低（3.9% vs. 2.2%； p = 0.018）。在两组患者中，卒中发生风险在术后第一天都达到峰值，随后直至术后48个月维持一个恒定的低风险水平。另外，在两组患者中，主要卒中事件均与术后1年患者生活质量的降低相关。

本研究结果显示，尽管外科主动脉瓣置换术和经股经导管主动脉瓣置换术后卒中的发生风险均在术后1天内达到峰值，但外科主动脉瓣置换术患者的术后早期主要卒中发生风险更高。

原始出处：

Samir R et al.Stroke After Surgical Versus Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement in the PARTNER Trial.JACC.2018 Nov.

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