Neurology：主观认知能力下降导致轻度认知障碍或痴呆与阿兹海默病生物标志物关系的 Meta 分析

主观认知能力下降(SCD)和指示阿尔茨海默病(AD)病理的生物标志物与没有 AD 生物标志物证据的 SCD 患者相比，患有轻微认知障碍或痴呆的风险对于描绘生物标志物评估在该组中的潜在作用至关重要。近日，一项发表在Neurology上的研究对这个主题进行了荟萃分析。

三个数据库(PUBMED，PsycINFO 和 Cochrane)从开始到2021年5月7日进行了搜索。搜索字符串包括术语: 主观认知能力下降、生物标志物、淀粉样蛋白、 tau 蛋白、风险、阿尔茨海默病、轻微认知障碍和痴呆。按照 PRISMA 和 Cochrane 的指导方针，两位研究人员独立进行了文献检索、数据收集和数据提取。总结了随机效应荟萃分析的优势比(OR) ，并计算了敏感性，特异性，阳性和阴性预测值(PPV，NPV)和似然比。主要结果是从 SCD 进展到 MCI 或具有 AD 病理学指示的生物标志物的病例中的痴呆相对于具有无 AD 病理学指示的生物标志物的病例中的进展机会。

在筛选的4147项研究中，选择了8项研究。在所有研究中，偏倚风险分析显示偏倚风险较低。异常生物标志物的患病率为15,6% -35,4% 为淀粉样蛋白，11,1% -33,7% 为 p-tau，12,4% -46,3% 为 t-tau，7,8% -24,4% 为完全 AD 病理学(具有增加的 p-tau 或 t-tau 的淀粉样蛋白病理学)。仅在淀粉样蛋白病理学(OR = 5.89,95% CI: 2.33-14.90) ，p-tau 升高(OR = 3.99,95% CI: 2.34-6.85) ，t-tau 升高(OR = 2.26,95% CI: 1.14.48)和完全 AD 病理学(OR = 11.36,95% CI 1.97-65.41)。后者显示 PPV 为59.7% (95% CI: 48.8-69.3%) ，NPV 为89.4% (95% CI: 86.7-91.7%) ，而淀粉样蛋白病理学仅显示 PPV 为28.2% (95% CI: 23.7%-32.2%)和 NPV 为94.9% (95% CI: 93.4%-96.2%)。

与没有 AD 病理的 SCD 患者相比，具有 SCD 和完全 AD 病理的个体发生 MCI 或痴呆的风险大大增加。

文献来源：Rostamzadeh A, Bohr L, Wagner M, Baethge C, Jessen F. Progression of Subjective Cognitive Decline to MCI or Dementia in Relation to Biomarkers for Alzheimer Disease: A Meta-Analysis [published online ahead of print, 2022 Aug 26]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201072. doi:10.1212/WNL.0000000000201072