EHJ:他汀均可改善ACS预后

近日，在2013年欧洲心脏病学会年会上，有西班牙学者发表研究表明，即使ACS患者基线LDL-C水平不高，他汀治疗仍可获得明显的中期益处，相关论文发表在欧洲心脏杂志（EuroPean Heart Journal）上。

该研究为一单中心前瞻性观察性研究，为期16个月，观察对象为该中心出院诊断为ACS所有连续患者。患者的LDL-C水平按ESC指南分类（<70 mg/dl, 71-100 mg/dl, 101-155 mg/dl, 156-190 mg/dl 及>190 mg/dl）。随访终点事件为全因死亡、心血管死亡、非致命ACS以及死亡或非致命ACS联合终点。

研究共纳入631名患者，男性72.1%，平均年龄69.3±12.5岁。LDL-C分布情况：<70 mg/dl 26.6%；71-100 mg/dl 35.7%；101-155 mg/dl 31.1%；156-190 mg/dl 4.9%；>190 mg/dl 1.7%（后两组分析时合并为一组）。各组患者出院时他汀使用率（94.2%、95.3%、92.1%、93.1%， P=0.42）和日均剂量均类似。队列中随访率达97%，平均随访469.7±115.7天。单变量分析表明各组出院时接受他汀治疗显著降低全因死亡（8.9% vs 50.7%； P<0.01），心血管死亡（6.0% vs 40.6%；P<0.01），以及联合终点（18.3%vs 57.5%；P<0.01）。使用Cox回归进行多变量分析，在校正了年龄、危险因素和其他治疗等因素后，仍显示他汀治疗对所有组别降低随访期间所有终点事件（P<0.01）。