JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利昔单抗维持治疗时可否终止氢化可的松治疗呢？
2020-11-22 MedSci原创 MedSci原创
氢化可的松的处方药可降低因炎症性肠病（IBD）接受英夫利昔单抗（IFX）治疗的患者中英夫利昔单抗（ATIs）形成抗体的风险。
背景及目的：
氢化可的松的处方药可降低因炎症性肠病（IBD）接受英夫利昔单抗（IFX）治疗的患者中英夫利昔单抗（ATIs）形成抗体的风险。为了确定在接受IFX维持治疗后具有持续临床反应的IBD患者中，氢化可的松前药停药的安全性，研究人员展开了一系列研究。
方法
这是一项观察性前瞻性药物临床研究，纳入的患者为连续的既往没有IFX输注反应的IBD门诊病人，以及维持IFX的临床缓解（单独或联合治疗）至少6个月的IBD患者。停用氢化可的松的处方药后，对该队列进行了一年的随访。
结果
在268名IBD门诊患者中，有95名患者符合纳入标准（平均年龄38岁；男性64％；克罗恩病80％，激素和IFX联合治疗占45％）。中位IFX持续时间为5年，平均输注剂量为533 mg，平均间隔持续时间为7.9周。1年内没有患者出现永久性ATIs或输注相关反应的不良事件。四名患者发生了短暂性ATIs，而没有临床反应的丧失。在停药氢化可的松之前和之后进行3次IFX输注时测得的英夫利昔单抗血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着差异。一年中对IFX的响应率损失为18％。
结论
在IFX维持治疗中持续临床缓解的IBD患者中，氢化可的松停药是安全的。本项研究表明，在IFX维持治疗下长期缓解的患者无需常规使用氢化可的松进行常规治疗。
原始出处：
My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.
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