Mov Disord : 多靶点经颅电刺激,治疗冻结步态,效果如何

2021-09-24 Freeman MedSci原创

在轻度至中度FOG严重程度的参与者中观察到的改善值得进一步研究。在轻度至中度FOG严重程度的参与者中观察到的改善值得进一步研究。

步态冻结(FOG)是帕金森病(PD)的典型症状之一。

目前的治疗方法是有限的,需要新的疗法。除了纹状体和小脑运动区的皮质下功能障碍外,最近的研究表明,FOG还与前额叶认知和感觉运动网络的功能障碍有关。

经颅直接电流刺激(tDCS)可调节皮质神经元及其连接的神经网络的兴奋性。试点工作表明,旨在促进初级运动皮层(M1)兴奋性的TDCS可减少FOG,针对左背外侧前额叶皮层(dlPFC)的TDCS可改善执行功能和认知要求 "双任务(dual-task) "条件下的步态,并且TDCS可改善自我报告的FOG严重程度。

美国Hinda and Arthur Marcus Institute for Aging Research的Brad Manor等人, 对20名患有FOG的PD患者进行的试点研究中,与M1或假刺激相比,针对左dlPFC和M1的单次TDCS刺激后立即明显降低了FOG的严重程度。
基于这一证据和认知-运动联系在FOG中的推定作用,他们进行了一项随机对照试验,以测试针对左dlPFC和M1的多疗程TDCS干预会减少FOG和改善相关结果的假设。

77名患有帕金森病的FOG患者参加了一项双盲随机试验。TDCS和假性干预包括2周内的10次治疗,然后是每周一次的5次治疗。评估了FOG诱发试验的表现(主要结果)、功能结果和自我报告的FOG严重程度。

主要分析表明,TDCS在FOG诱发试验中没有优势。

在次要分析中,与对照相比,TDCS减少了自我报告的FOG严重程度,增加了日常生活的步数。在轻度至中度FOG严重程度的人中,TDCS改善了FOG诱发测试时间和FOG的自我报告。

针对左背外侧前额叶皮层和M1的多疗程TDCS没有改善基于实验室的FOG诱发测试表现。在轻度至中度FOG严重程度的参与者中观察到的改善值得进一步研究。

 

原文出处:
Manor B, Dagan M, Herman T, et al. Multitarget Transcranial Electrical Stimulation for Freezing of Gait: A Randomized Controlled Trial. Mov Disord. Published online August 18, 2021:mds.28759. doi:10.1002/mds.28759

作者:Freeman



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

Mov Disord : 皮下注射左旋多巴新药,治疗帕金森,效果如何

ND0612的皮下注射左旋多巴/卡比多巴连续输液总体上是安全的

Mov Disord: 帕金森患者的精神相关症状,血清素和多巴胺生成系统是"罪魁祸首"?

这些发现强调了血清素能变性在帕金森病不同病程后出现的几种神经精神症状的表达中的突出作用。

Mov Disord:神经丝轻链,可预测帕金森患者的认知减退

血浆NfL是PD的一个有用的预后生物标志物,可预测临床转化为轻度认知障碍或痴呆。

Mov Disord: 帕金森患者同时出现快速眼动,临床进展更快

帕金森病+pRBD患者在运动、情绪和认知症状方面进展更快

Mov Disord : 双相情感障碍,让帕金森“雪上加霜”

BSD作为PD的前驱症状不利于形成其病程,并与有害的神经精神特征和治疗结果有关。

Mov Disord : 绝经期越晚,帕金森患病率越低

女性绝经年龄较晚与PD的风险降低有关,

拓展阅读

好文推荐 | 北京地区帕金森病相关认知域评估量表的划界值研究

构建北京地区PD相关认知域评估量表的划界分常模并进行最佳划界值的筛选,为国内临床医生诊断PD-MCI提供可靠的评估标准。

IVD前沿丨帕金森病(PD)早期诊断新型生物标志物

这些结果强调了血浆中含有miR-44438的EV作为α-突触核蛋白病早期检测和进展监测的生物标志物的潜力。

帕金森病获治疗重大突破!每周一次,长效微球制剂「罗替高汀微球」在华落地!

注射用罗替高汀微球是全球首个治疗帕金森病的长效缓释微球制剂,也是目前更符合“持续多巴胺能刺激(CDS)”理念的周制剂。

Nature Genetics:揭示帕金森病的幕后推手:RAB32基因新变异的发现

这项研究也证明了家族性病例的采集和大量对照组结合使用在识别低频变异中的有效性,这对于PD以及其他复杂疾病的遗传研究具有重要意义。

好文推荐 | 中国人群帕金森病轻度认知障碍综合认知域评估量表的筛选及诊断效度分析

使用推荐的临界值后可以更好将PD-MCI进行亚型分析,便于临床观察各亚型PD-MCI转归及临床特异性,具有一定临床意义。

走路越来越慢,害怕跌倒是脑梗?帕金森?帕金森综合征?还是帕金森叠加综合征?

帕金森综合征是由于中脑部发生病变,正常情况下,黑质神经元的神经细胞产生多巴胺,从而对大脑的运动功能进行调节。如果黑质神经元的神经细胞受到了破坏,无法产生多巴胺,那么就会导致帕金森综合征的出现。

2024 NICE 诊断指南:帕金森病远程监测设备 [DG51]

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,National Institute for Health and Clinical Excellence) · 2024-01-25

2023 NICE 技术鉴定指南:左旋多巴/卡比多巴组合治疗伴有运动症状的晚期帕金森病[TA934]

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE,National Institute for Health and Clinical Excellence) · 2023-11-29

帕金森病患者睡眠障碍评估与护理干预的最佳证据总结

浙江中医药大学护理学院 · 2023-08-10