科室间仪器"专管共用"，如何管如何用？
2018-08-21 纳洛酮 中国护理管理
由于资源和财力有限（当然了，配备的多了，这些贵重仪器也是闲置的时候较多），有些医疗机构内就会出现上述话题中所说的仪器“专管共用”的情况。
话 题
@护士长天天：我们医院属于一家二级综合医院，医院规模较小，病人不算多，医院有10个病区，收住的都是常见病、多发病，危重病人一般都转诊到上级医院治疗去了。所以，像呼吸机这样的较为贵重的抢救仪器配备的并不多。
就拿呼吸机来说吧，我们医院共有3台，外某科一台，其余两台最新、最好的，都集中在抢救最多的科室——急诊科。平时，哪个科室有突发的抢救病人的时候，医院就会通过医务科、总值班，调用仪器。
我所在的急诊科平时负责仪器的保养、维护和保管，但别的科室急用了，你也不得不“借”，可随之而来的后续管理，令科室人员，尤其是我这个护士长苦不堪言，有的科室用后，不清洁、不消毒，直接就给你推下来，真是够够的！
想问下，有跟我一样遭遇的科室吗？科室间共用的医疗器械该如何管理？
点 评
这种情况的出现，更多地发生在基层医院。
由于资源和财力有限（当然了，配备的多了，这些贵重仪器也是闲置的时候较多），有些医疗机构内就会出现上述话题中所说的仪器“专管共用”的情况。
仪器“专管共用”的情况，不仅是在抢救仪器上，更有大型、精密仪器设备身上也一定程度的存在。
话题中的护士长苦恼的是，自己科室工作人员尽心保养、维护的仪器，却不是专属本科，而是属于全院“共用”（呼吸机这样的抢救仪器，虽有抢救仪器不准外借的管理原则，但在急危重患者抢救面前，规定、制度也要给生命让路）。有的科室自觉得还好，消毒、维护还让人省心些，有的管理跟不上的科室，你还要给它“擦屁股”）——连最起码的初步消毒、清洁都不做，用完，派人把仪器往科里一推归还了事。仪器零部件损耗、丢失的情况，也时有发生。
这让“专管”科室情何以堪！
如何做好“专管共用”仪器的管理，是个摆在相关科室护士长面前的现实命题。你不管，感控、护理管理上会查你，你疏于监管，就会出现问题，万一出事，责任倒查，还是逃不了干系。更何况，仪器使用率最高的还是所在科室，维护、保养跟不上，也会存在安全隐患。
仪器“共享”，作为主体科室，该如何管理？
1、制定管理制度
大型、精密仪器设备所在科室、实验室、中心应建章立制，建立设备的使用、操作、维护、安全规程。指定专属专管主体，如呼吸机，可指派给抢救频率最高的科室——急诊科，由科室负责管理。
2、安排专管人员
大型、精密仪器设备所在科室、实验室、中心要对这样的精密、贵重仪器，安排专管人员，落实职责，科室负责人做好督导和监管。专管人员有义务对其它单位的使用人员进行指导，而其它单位的使用人员必须在该科室、实验室、中心人员监督下使用仪器设备，确保用好、管好。
3.统一服务收费
实行“专管共用”后，执行所在地全省、市统一收费标准。院外单位的服务按市价收费，院内服务执行医院的统一收费标准。钱款统一交收费处或住院处，所创效益按医院所订相关政策，计算分成，发挥器械、仪器的最大价值。
4.适当绩效倾斜
为鼓励闲置仪器的“专管共用”，对“专管共用”开展好的单位或科室，经医院相关主管部门核实后给予适当的绩效奖励。
5.激励主管科室
对使用效益高，管理维护好，重视设备功能和实验技术开发，创收节支有成效的大型精密仪器管理人员、技术员、科室（实验室、中心集体），医院应根据相关规章制度，给予表彰和一定的奖励，以示激励。
6.完善制度管理
对大型、精密、贵重仪器设备发生事故损坏、丢失，按医院相关规定，如《医院仪器设备管理办法》，拿制度说话。凡不按安全操作规程和使用管理办法使用的，医务科提出警告，限期改正，逾期不改，进行考核，造成设备损坏的，按规章制度处理。
作者：纳洛酮
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