村医致两会代表的一封信！
2018-03-07 闫金才 基层医生公社
尊敬的两会代表：你们好！作为一名扎根基层的乡村医生？，看到两会代表的关于家庭医生签约的建议非常贴近目前基层实际工作和发展情况，我倍感欣慰，感恩我们生长在这样伟大的时代，希望真的可以看到这些蓝图能够在我们基层变成现实。与此同时，我也守在电视机旁观看了两会委员提案的现场直播，发现提案大多数针对大医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院，涉及乡村医生的提案少之又少。但作为千千万万村医同胞中的一员，关于家庭医生
尊敬的两会代表：
你们好！作为一名扎根基层的乡村医生？，看到两会代表的关于家庭医生签约的建议非常贴近目前基层实际工作和发展情况，我倍感欣慰，感恩我们生长在这样伟大的时代，希望真的可以看到这些蓝图能够在我们基层变成现实。
与此同时，我也守在电视机旁观看了两会委员提案的现场直播，发现提案大多数针对大医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院，涉及乡村医生的提案少之又少。但作为千千万万村医同胞中的一员，关于家庭医生签约，我有几句心里话：
辅助检查无设备，家医签约难开展
家庭医生签约重点在农村，签约工作村医是主体，新时代的村医标配是老三件（体温计，血压计，听诊器）加上新一件（血糖仪），连基本的血尿大便检查设备都没有，工作很难落实完善。
开展国家基本公共卫生服务，实行家庭医生签约，其主要目的应该是保证履约，最主要还是靠基层医生配合临床医技人员使用齐全的医疗设备才能更好实现，老百姓才能感受到获得感。然而目前却少有相应的配套文件落实增补必备辅助检查设备，导致有些工作无法正常进行，也很难获得群众的信任。
所以当务之急是加强基层医院人才队伍建设，配备切实可行的医疗器械。
村医提高业务能力的同时急需 “减负”
家庭医生签约的设想是好的，但在实际工作中，签约医生却因为完成签约率忙得焦头烂额，有时候甚至撇下基础诊疗去完成“填表员”的工作，难免会让人产生顾此失彼的误会。其实就目前基层实际情况来说，居民素质有待提高，基层村医业务素质也急需改善，短时间内要有质的超越很难。
更何况，村医每天除了履行签约服务以外还需要为村民进行基本诊疗、完成十四项公卫任务，这其中就有大量的表格需要填写并上报国家系统。一项一项不掺杂水分地做下来，基本上是分身乏术的。
我建议基层签约实行分批签，让不接受签的家庭看到实际的好处，已签约的带动未签约的，最后达到高签约率。把签约速度适当放缓，结余下来的时间用来组织医务人员提高专业技能，这样或许能权衡利弊。
把村医待遇提上去
在农村基层，签约的大部分任务需要村医来履行。但长期高负荷的运转，村医“荷包”却不见鼓，迫于生计的压力，近年来村医群体流失严重。
为激发村医干劲、吸引更多人才留在基层，国家相继出台了不少给力政策，但在有些地区却鲜有成效。徐督霞委员讲的很实际，家庭医生签约靠的是乡医，被签约是广大老百姓，中国是农业大国，实际的居住环境给乡医造成了实际困难。
我们的身份不明确、待遇低、生活无保障，国家这项惠民政策很难落地，问题要从实际情况解决，只有解决乡医身份问题，把待遇提上去，才能激励乡医的工作热情。
推荐两张处方制，提高工作效率
实行两张处方制度，一张诊疗处方，一张健康教育处方，既能很好地治了病，又提高了社会大众的健康意识，减少了村医的工作量，实事求是地让基层健康卫生"活"起来！
说到底，今后怎么发展基层医疗网底，怎样解决农民看病难的问题，我仅以基层普通村医的身份恳请代表委员多调研，多指得，把我们基层一线的心声传达出去！
作者：闫金才
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家庭医生签约重点在农村.签约工作村医是主体.新时代的村医标配是老三件(体温计.血压计.听诊器)加上新一件(血糖仪).连基本的血尿大便检查设备都没有.工作很难落实完善.
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