NEJM：肝内胆管扩张-病例报道
2020-01-23 xing.T MedSci原创
考虑到许多考虑因素，包括肝动脉和门静脉均已受累，医务人员认为该肿瘤不可切除。除胆道引流外，该患者只进行了支持性姑息治疗。
患者为一名72岁的妇女，因腹痛、黄疸和瘙痒症到医院就诊。她报告称在过去两个月中体重减轻了6公斤。
实验室检查发现直接胆红素水平为14.3 mg/dL（正常范围为0.1到0.3），碱性磷酸酶水平为223 U/L，天冬氨酸转氨酶水平为55 U/L，丙氨酸氨基转移酶水平为56 U/L。腹部的磁共振成像检查发现肝内胆管扩张明显，在肺门附近逐渐变细和截止（如箭头所示），还可观察到血管受累的肝门肿块（未显示）。影像学检查与肝门胆管癌或Klatskin’s瘤的诊断一致。
该患者接受了经胆道引流的经皮肝穿刺胆道造影，并从肺门肿块中获得了活检标本。组织病理学检查证实了胆管癌的诊断，还观察到了肺转移。
考虑到许多考虑因素，包括肝动脉和门静脉均已受累，医务人员认为该肿瘤不可切除。除胆道引流外，该患者只进行了支持性姑息治疗。
原始出处：
Umberto G. Rossi,et al.Intrahepatic Biliary Ductal Dilatation.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1906186
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报道的这病例有啥特殊吗
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