BJC：警惕免疫检查点抑制剂的急性肾炎风险

2016-11-12 MedSci MedSci原创

免疫检查点抑制剂（抗PD1或抗CTLA-4）越来越多地被应用在各种癌症领域上。免疫检查点抑制剂(ICI)相关的肾脏疾病却很少被描述，现存的相关报道也只是与伊匹单抗相关的肾脏疾病。本研究对来自图卢兹大学教学医院的患者数据进行了回顾性分析，收集使用ICI后出现肾脏疾病的患者数据。 3名使用抗PD1（nivolumab和pembrolizumab）或抗CTLA-4（ipilimumab）的

免疫检查点抑制剂（抗PD1或抗CTLA-4）越来越多地被应用在各种癌症领域上。免疫检查点抑制剂(ICI)相关的肾脏疾病却很少被描述，现存的相关报道也只是与伊匹单抗相关的肾脏疾病。

本研究对来自图卢兹大学教学医院的患者数据进行了回顾性分析，收集使用ICI后出现肾脏疾病的患者数据。

3名使用抗PD1（nivolumab和pembrolizumab）或抗CTLA-4（ipilimumab）的患者出现了肾脏不良事件。急性肾损伤发生于开始治疗后4-12周，并有功能的肾小管间质性肾炎（间质性炎性浸润以CD3+、CD4+ T细胞为主，1例与肉芽肿有关）。停止使用ICI，用激素治疗后，所有患者的估计肾小球滤过率有所改善。

这些数据表明，所有的ICI均可能导致急性间质性肾炎，可能与自身反应性克隆性T细胞的存在有关。我们建议，对ICI治疗患者的肾功能进行监测，每两周一次，持续3-6个月。

原始出处：

Julie Belliere1, Nicolas Meyer.et al.Acute interstitial nephritis related to immune checkpoint inhibitors.British Journal of Cancer advance online publication 10 November 2016;

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