J Intern Med：工作压力对晚年的2型糖尿病风险有无影响？
2017-06-28 顾歆纯 环球医学资讯
高工作压力对晚年2型糖尿病（T2DM）的影响尚是未知。2017年6月，发表在《J Intern Med》上的一项研究显示，工作相关心理压力仅会增加刚60岁女性的T2DM风险。这一风险可能会被高的家庭琐事负担放大。
高工作压力对晚年2型糖尿病（T2DM）的影响尚是未知。2017年6月，发表在《J Intern Med》上的一项研究显示，工作相关心理压力仅会增加刚60岁女性的T2DM风险。这一风险可能会被高的家庭琐事负担放大。
目的：尽管工作相关心理压力与2型糖尿病（T2DM）的相关性已被调查，但终身工作压力和晚年生活的T2DM之间的关联仍不清楚。本研究考察高工作压力是否会增加晚年生活T2DM风险，同时也考虑了工作之外的其他压力源，例如家务琐事的压力。
方法：从基于人群的前瞻性研究SNAC-K，确定了2719名年龄≥60岁的无糖尿病受试者且随访6年。根据糖化血红蛋白水平、自我报告、降糖药物使用和临床记录确定T2DM。通过一个经过验证的模型评估整个工作生涯中的工作控制和需求。根据花费在琐事上的小时数评估家务琐事负担。采用多变量逻辑回归模型评估职业紧张和T2DM之间的关联。
结果：在6年随访期内，确定了154例T2DM。高工作压力与60岁队列中T2DM发病率相关（OR=3.14，95% CI：1.27～7.77），并且仅在女性中（OR=6.18，95% CI：1.22～31.26），在男性中不存在。当考虑到家庭琐事负担时，基线时60岁的女性中，T2DM风险明显增加与高工作压力联合家庭琐事负担相关（OR=9.45，95%CI：1.17～76.53）。
结论：工作相关心理压力仅会增加刚60岁女性的T2DM风险。这一风险可能会被高的家庭琐事负担放大。
专家点评：关于2型糖尿病危险因素的研究一直饱受关注，这个研究对工作相关的压力进行研究，确定工作压力对60岁年龄段的T2DM发病率相关，并且在家务工作更繁琐的女性中这个相关性更高。但是这类研究的混杂因素太多，很难通过计算将所有因素都完全排除，因此结果仅能够作为参考。
原始出处：
Pan, K. Y., et al. Work-related psychosocial stress and the risk of type 2 diabetes in later life.J Intern Med. 2017 Jun;281(6):601-610. doi: 10.1111/joim.12615. Epub 2017 Apr 24.
作者：顾歆纯
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