Radiother Oncol：西妥昔单抗-RT联合阿维单抗可用于治疗不适合顺铂治疗的晚期HNSCC患者
2020-07-31 MedSci原创 MedSci原创
西妥昔单抗的放疗（RT）是不适合顺铂治疗的晚期头颈鳞状细胞癌（HNSCC）患者的一种选择。由于5年总生存率低于50%，因此在治疗性环境中测试PD-L1免疫检查点阻断（avelumab）与西妥昔单抗-R
西妥昔单抗的放疗（RT）是不适合顺铂治疗的晚期头颈鳞状细胞癌（HNSCC）患者的一种选择。由于5年总生存率低于50%，因此在治疗性环境中测试PD-L1免疫检查点阻断（avelumab）与西妥昔单抗-RT是有意义的。
对不适合顺铂治疗的晚期HNSCC患者进行常规西妥昔单抗-RT与阿维单抗（同时10mg/kg Q2W+4个月维持）的Phase-I可行性试验（计划n = 10，NCT02938273）。
结果，纳入的10名患者中，有1名患者出现2级西妥昔单抗相关输液反应，在阿维单抗给药前退出研究。1名患者因个人原因在2个疗程的阿维单抗和12×2Gy RT后终止治疗。其余2/8名患者分别因毒性和肿瘤进展在4个疗程和8个疗程后停止阿维单抗治疗。没有4-5级毒性。3级免疫相关毒性是可控的，发生在4名患者身上。1名患者因3级大疱性皮疹接受局部类固醇治疗，3名患者因3级肝酶升高(n = 1)和肺炎(n = 2)接受大剂量泼尼松治疗。7名患者发生3级RT相关毒性，无严重的特异性西妥昔单抗相关毒性。中位随访12（8-26）个月后，4/8患者（50%）发生肿瘤复发。
总之，西妥昔单抗-RT加阿维单抗对于不适合顺铂治疗的晚期HNSCC患者是可行的。免疫相关毒性是短暂且可控的，放疗相关毒性符合标准治疗。该试点研究为更大规模的疗效试验提供了依据。
原始出处
Joris B W Elbers, Abrahim Al-Mamgani,et al., Immuno-radiotherapy with cetuximab and avelumab for advanced stage head and neck squamous cell carcinoma: Results from a phase-I trial. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:79-84.doi: 10.1016/j.radonc.2019.08.007.
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