戒烟可改善COPD患者的生存率和生存质量。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，通过网状meta分析评估不同干预措施对慢性阻塞性肺疾病患者的戒烟效果，包括药物手段、行为治疗或两种手段的联合治疗。
研究检索8个数据库，获得涉及慢性阻塞性肺疾病患者戒烟不同干预措施的随机对照试验。采用Cochrane手册工具评估纳入研究的风险偏倚。采用 STATA 软件进行网状meta 分析。
结果共纳入23项研究，涉及13480例吸烟者。所有研究报告了13种干预措施，包括8种单药治疗和5种联合治疗，主要治疗为认知行为疗法、咨询、伐尼克兰、安非他酮、去甲替林、尼古丁替代疗法、认知行为加尼古丁、认知行为加安非他酮、咨询加伐尼克兰、咨询加安非他酮、咨询加尼古丁、安慰剂（8项试验）和常规护理（12项试验）。在这些干预措施中，常规护理的样本量最大（4069名参与者），其次是安慰剂（2969名参与者）、认知行为疗法（1853名参与者）、安非他酮（619名参与者）和伐尼克兰（682名参与者）。
网状meta分析显示，与常规护理相比，大多数干预措施取得了戒烟优越性，如伐尼克兰（OR = 13.02，95%CI[5.18，32.74]）、尼古丁替代疗法（OR = 31.59，95%CI[9.72，102.70]）、认知行为疗法加尼古丁（OR = 28.48，95%CI[4.94，164.04]）、认知行为疗法加安非他酮（OR = 6.15，95%CI[3.04,12.41]）、认知行为疗法（OR = 5.96，95%CI[2.05,17.34]）。伐尼克兰、尼古丁替代治疗、安非他酮和认知行为加尼古丁优于大多数干预措施。例如，伐尼克兰优于去甲替林（OR = 4.46，95%CI[1.62，12.29]）。与安非他酮相比，尼古丁替代治疗和认知行为疗法联合尼古丁均提高了戒烟水平。
结果表明，行为疗法联合药物疗法在帮助慢性阻塞性肺疾病患者戒烟方面最具优越性。研究人员应更多地关注药物治疗干预的安全性。
原文出处：
Xuefeng Wei, Kangle Guo, et al, Effects of different interventions on smoking cessation in chronic obstructive pulmonary disease patients: A systematic review and network meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104362.
作者：小文子
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