Am J Kidney Dis：尿调节素可以降低成年人尿路感染的风险
2016-11-10 xing.T MedSci原创
高水平的尿调节素可以降低老年社区居住的成年人尿路感染的风险，并且独立于传统的泌尿道感染的危险因素。这些发现支持现有的实验室数据，表明对于尿路感染尿调节素具有保护性作用，需要进一步的研究来了解是否这可以作为预防或治疗尿路感染的新方法。
实验室研究结果表明，尿调节素是存在于健康成人尿中最常见的蛋白质，可以防止泌尿系统感染。然而，缺乏流行病学研究来评估人类尿调节素和尿道感染的关系。最近，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上发表了一篇有关尿调节素和尿道感染的关系的研究文章。
该研究采用前瞻性纵向队列研究，共纳入了953名心血管健康研究的参加者作为研究对象。研究人员通过酶联免疫吸附法测定研究对象尿液样本中尿调节素的含量。主要观察指标为根据国际疾病分类第九版（ICD-9）诊断的复合门诊泌尿系感染事件或尿路感染相关的住院，研究人员采用负性二项式回归稳健标准误差对年龄、种族、性别、体量指数、糖尿病、肾小球滤过率、尿白蛋白和尿肌酐排泄等指标进行了校正。
研究者发现中位尿调节素水平为25.9（四分位数间距为17.3-38.9）μg/mL，研究对象的平均年龄为78岁，61%为女性，15%为黑人。331名研究对象在门诊诊断为尿路感染事件，在中位随访了9.9年的186名研究对象中有87名出现因尿路感染住院治疗。相比于处于最低四分位数范围的研究对象（≤17.26 μg/mL），尿调节素含量处于最高四分位数范围的研究对象（＞38.93μg/mL）其发生复合终点事件的风险明显降低（发病率比值比为0.47；95%可信区间为0.29-0.79）。在门诊诊断的尿路感染事件方面，这种相关性仍然存在（排除那些之前就有的尿路感染者，最高与最低四分位数范围的研究对象，尿路感染发病率比值比为0.42；95%可信区间为0.23-0.77）。尿路感染相关的住院治疗也存在相似的趋势，但差异无统计学意义（发病率比值比0.78；95%可信区间为0.39-1.58）。
由此可见，高水平的尿调节素可以降低老年社区居住的成年人尿路感染的风险，并且独立于传统的泌尿道感染的危险因素。这些发现支持现有的实验室数据，表明对于尿路感染尿调节素具有保护性作用，需要进一步的研究来了解是否这可以作为预防或治疗尿路感染的新方法。
原始出处：
Pranav S. Garimella,et al. Urinary Uromodulin and Risk of Urinary Tract Infections: The Cardiovascular Health Study. Am J Kidney Dis.2016; http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.08.022
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