JAMA cardiol：研究估算，执行美高血压新指南比JNC8多预防16万例总死亡，但增加了7.9万例急性肾损伤或衰竭事件

2018-05-28 xujing 中国循环杂志

据《JAMA Cardiology》上发表的一项分析，依据美国2017年ACC/AHA高血压指南，与2014年JNC8指南相比，高血压患病率提高了13.5%，增加3130万高血压患者，被推荐的抗高血压治疗患者增加4.7%，即1100万例患者。

据《JAMA Cardiology》上发表的一项分析，依据美国2017年ACC/AHA高血压指南，与2014年JNC8指南相比，高血压患病率提高了13.5%，增加3130万高血压患者，被推荐的抗高血压治疗患者增加4.7%，即1100万例患者。从而导致全因死亡率和主要心血管事件的减少，但增加了低血压和肾损伤的不良事件。

2014年发表的JNC8高血压管理指南将60岁以上高血压病人的诊断门槛提到了150/90 mmHg，该指南认为，那些60岁以上，血压高于150/90 mmHg， 60岁以下高于140/90 mmHg的人需要降压治疗。

根据2017年ACC/AHA高血压指南（≥130/80 mmHg），高血压患病率为45.4%，即1亿530万名美国成年人患高血压，依据2014年JNC8指南（≥140/90 mmHg），高血压患病率为32%，即有7410万名成年高血压患者。

根据2017年ACC/AHA高血压指南的建议，35.9%的患者需要高血压治疗，而依据JNC8指南有31.1%的患者需要高血压治疗。

而且，基于2017年ACC/AHH指南，收缩压达标可减少33.4万例总死亡和61万例 CVD事件，而依据JNC8指南的治疗目标，能减少17.7万例总死亡和27万例CVD事件。

但是，依据2017年ACC/AHH指南，增加了6.2万例低血压和7.9万例急性肾损伤或衰竭事件。

研究者分析了2013至2016年的美国国家健康和营养检查调查数据。

原始出处：Bundy JD, et al. Estimating the Association of the 2017 and 2014 Hypertension Guidelines With Cardiovascular Events and Deaths in US Adults ： An Analysis of National Data. JAMA cardiol. 2018;

作者：xujing

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