孕妈妈千万不要漏做这个检验

2018-08-03 张鑫鑫检验医学网

最近，一项全国最新碘营养状况普查报告表明：约有15%的人群碘营养摄入不足，约有20%的人群碘营养过量。在这当中孕产妇这一特殊人群又是缺碘的重灾区，大部分准妈妈们都知道补钙、铁、叶酸、维生素来保持营养均衡，却不知道“碘”对聪明健康的宝宝也尤为重要。那么如何有效的监测人体碘的含量呢？怎样判断缺碘与否？缺碘或碘过量对人体有什么危害呢？

作者：湖北省中西医结合医院（新华医院）检验科张鑫鑫

最近，一项全国最新碘营养状况普查报告表明：约有15%的人群碘营养摄入不足，约有20%的人群碘营养过量。在这当中孕产妇这一特殊人群又是缺碘的重灾区，大部分准妈妈们都知道补钙、铁、叶酸、维生素来保持营养均衡，却不知道“碘”对聪明健康的宝宝也尤为重要。那么如何有效的监测人体碘的含量呢？怎样判断缺碘与否？缺碘或碘过量对人体有什么危害呢？

首先，让我们来认识“碘”这个熟悉又陌生的老朋友。

1 “碘”的故事

碘是人体重要的必需微量元素之一，是参与合成甲状腺激素的重要原料，与人体正常代谢、生长发育有着密切的关系，尤其是导致人类智力障碍的主要原因之一。

正常人体内含碘约为20~25mg。碘主要从食物中摄取，食物中的无机碘溶于水形成碘离子，以消化道吸收为主，经门静脉进入体循环，吸收后的碘70%-80%被摄入甲状腺细胞内储存、利用，其余分布于血浆、肾上腺、皮肤、肌肉、卵巢、和胸腺等处。碘的排泄主要通过肾脏，因此尿碘检测是检测人体碘含量的主要手段。

2 碘缺乏或碘过量容易引起的疾病

人体长期缺碘容易引起地方性甲状腺肿，地方性克汀病（地方性呆小症），甲状腺功能减低等疾病；长期的高碘摄入亦容易引起甲亢，高碘性甲状腺肿，甲状腺炎等。（甲状腺功能检测亦能辅助诊断）

3 尿碘检测人群

● 新婚育龄妇女、孕、产、哺乳期妇女；

● 学龄前儿童。

4 缺碘的判断标准

以尿碘水平为检测指标，正常人碘含量约为100-400ug/L，人体对碘的安全耐受水平为1000ug/L。不同人群对缺碘的判断指标如下表：

5 尿碘检测的意义

医学研究表明人脑发育关键时期有两个：

第一个是从妊娠期第三个月开始到出生前叫宫内期。孕妇如果这个时候体内缺碘，会对胎儿造成不可逆转的脑损伤。孕早期，胎儿脑和甲状腺发育所需要的碘全部来自于母体，从而使孕妇碘的需求量大大增加；

第二个关键时期是从胎儿出生到两岁，婴幼儿期缺碘，轻者会导致听力、语言、精神运动能力障碍，重者会导致甲状腺肿大和智力低下。因此对于孕早期的孕妇及儿童，尿碘检测是很有必要的，对碘缺乏患者及时进行科学有效的补碘。

作者：张鑫鑫

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