J Am Geriatr Soc:谵妄,能用抗精神病药物处理吗?

2016-03-23 Mechront 译 MedSci原创

研究者检索了PubMed、EMBASE、CINAHL等数据库,对探究成人外科手术和住院病人中,使用抗精神病药物治疗或预防谵妄的随机对照试验或队列研究,进行了系统回顾和荟萃分析,以探究抗精神病药物在治疗和预防谵妄方面的有效性。最终纳入了19篇文献进行系统回顾和荟萃分析,共涉及10,877名参与者。有7篇研究比较了使用抗精神病药物预防术后谵妄,但是与安慰剂组或非治疗组相比,抗精神病药物并没有表现出显著

研究者检索了PubMed、EMBASE、CINAHL等数据库,对探究成人外科手术和住院病人中,使用抗精神病药物治疗或预防谵妄的随机对照试验或队列研究,进行了系统回顾和荟萃分析,以探究抗精神病药物在治疗和预防谵妄方面的有效性。

最终纳入了19篇文献进行系统回顾和荟萃分析,共涉及10,877名参与者。有7篇研究比较了使用抗精神病药物预防术后谵妄,但是与安慰剂组或非治疗组相比,抗精神病药物并没有表现出显著的有效性(OR = 0.56, 95% CI = 0.23–1.34, I2 = 93%)。还有9项研究表明,抗精神病药物并不会改变谵妄持续时间、严重度、住院时间或是ICU所住时长,不过这些研究间异质性较高。同时也没有发现抗精神病药物与死亡率间的关系(OR = 0.90, 95% CI = 0.62–1.29, I2 = 0%)。

该系统回顾和荟萃分析结果表明,目前的证据暂不支持使用抗精神病药物治疗或预防谵妄,未来还需要更多的研究来探究该领域。

原始出处:


Karin J. Neufeld,Jirong Yue,et al.Antipsychotic Medication for Prevention and Treatment of Delirium in Hospitalized Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis.Journal of the American Geriatrics Society. 


作者:Mechront 译



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