JTV：老年人围手术期压力性损伤的发生率和特征

压力性损伤（PI）是老年患者的常见并发症，在很大程度上是可以预防的。关于老年患者围手术期PI的发生率和危险因素的研究很少。Journal of Tissue Viability杂志发表了一项研究，调查65岁及以上患者围手术期PIs的发生率、危险因素和特征。

这项前瞻性队列研究于2022年9月至2023年3月在土耳其进行。术前，所有患者都接受了完整的皮肤评估。术前完成Braden量表和Munro量表（术前评估），术中完成Munro量表（术中评估），手术后完成Braden和Munro量表（术后评估）。

研究共纳入240名65岁及以上的外科患者。患者最常接受泌尿生殖道（n=54；22.5%）、普外科（n=53；22.1%）、心胸外科（n=49；20.4%）和骨科（n=48；20%）手术。平均年龄72.90±5.53岁，123名（51%）男性，平均BMI为26.85±4.50，203名患者（85%）有慢性病。平均手术时间194.83±99.45分钟。

45名患者（18.8%）发生PI，其中42名（17.5%）为I期，3名（1.3%）为II期。只有4例（1.7%）PIs与器械相关。PIs最常见于尾骨（6.3%；n=15）、转子（2.8%；n=6）、坐骨隆起（2.1%；n=5）和肘部（2.1%；n=5）。发生PI的患者手术时间明显延长（p=0.005），术中和术后Munro量表评分较高（p=0.047；p=0.003），术前和术后Braden量表评分较低（p=0.022；p=0.023）。据多元逻辑回归模型，术后Munro评分≥26（OR=2.17，95%CI：1.02-4.63）和术后Braden评分≤20（OR=3.85，95%CI：1.08-13.74）与PI独立相关。

结果表明，预防外科手术患者发生PI的措施应从术前开始实施。年龄本身可能不是老年外科患者的危险因素。Munro和Braden风险评估量表可用于老年外科患者，但可能需要改变临界值计算方法，并应评估其他与年龄相关的风险因素。

原文出处：

Yasemin Uslu, Mehtap Adıgüzel Akbaba, Evaluation of perioperative pressure injury in adults 65 years and older: A prospective cohort study, Journal of Tissue Viability, 2024, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.11.005.