TENSE培训对管理痴呆症患者挑战性行为是否有效?

2022-01-25 小文子 MedSci原创

培养具有管理挑战性行为和应对身体状况恶化的技能对于预防护理人员的职业倦怠非常重要。

挑战性行为在养老院痴呆症患者中普遍存在,尤其是攻击性和激动,给特护病房的护理人员带来了较高的负担,如焦虑、工作满意度下降、情绪衰竭,身体健康问题等。为了防止护理人员的职业倦怠,需要制定管理挑战性行为的知识和技能相关策略。

International Journal of Nursing Studies杂志一项研究制定了护理人员管理挑战性行为教育计划(TENSE)。该课程可以根据护理部门的愿望和需求专门定制,并结合各种学习方式。研究采用整群随机对照,探索TENSE项目对痴呆特护病房护理人员在工作中的压力、工作满意度和压力反应的短期(3个月)和长期(9个月)影响。

研究纳入荷兰地区9家养老院共18个痴呆特护病房的护理人员,随机分为干预组(n=168)和对照组(n=129)。干预组所有人员都参加了TENSE项目培训。TENSE项目是根据三个关于挑战性行为的模型制定,未满足需求模型、逐步降低的压力阈值理论和ABC理论。研究人员确定四个核心要素:(1)根据员工、管理人员和护理人员的意愿和需求,为每个护理机构提供个性化培训;(2) 两次后续会议,以促进实施;(3) 由心理学家和中层管理人员进行监督、监控、促进和激励;(4)结合不同学习方式的教育策略。TENSE项目包括为期三天的课程以及三个月和六个月后的两次随访课程。

主要结局是通过荷兰版工作倦怠感量表测量护理人员的压力次要结局是工作满意度和工作压力反应。此外,还收集了项目可行性和相关性的过程评价数据。数据收集时间2012年11月至2014年11月。

总体而言,参与者对TENSE培训的质量和相关性表示满意,并认为培训内容是有益的。半数参与者(n=56;54.4%)认为他们在培训中学到的内容与日常工作中遇到的行为问题相吻合。并且学会了应对挑战性行为(n=46),团队合作(n=16),关于精神障碍和挑战性行为的知识(n=14),反思自己的行为(n=4)。

TENSE干预对护理人员的工作压力无影响,如,情绪衰竭(p=0.751)、人格解体(p=0.701)和个人成就感(p=0.182)。同时,干预对工作满意度和工作压力反应(积极和消极情绪)无影响。TENSE培训的短期和长期治疗效果非常小(-1.3 -0.4)。

TENSE培训对痴呆症护理人员的压力、工作满意度和压力应对无影响。然而,培养具有管理挑战性行为和应对身体状况恶化的技能对于预防护理人员的职业倦怠非常重要。未来的研究中,制定使护理人员将学到的技能付诸实践的详细策略是必要的。

原文出处:

Annemiek Bielderman, Aniek Nieuwenhuis,et al, Effects on staff outcomes and process evaluation of the educating nursing staff effectively (TENSE) program for managing challenging behavior in nursing home residents with dementia: A cluster-randomize d controlle d trial. International Journal of Nursing Studies,2021,https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2021.103982.

作者:小文子



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (4)
#插入话题
  1. 2021-11-03 xugc
  2. 2021-11-01 neuro.Dr

    老年性痴呆,未来还是希望借助神经电生理吧,也许更为有效!

    0

相关资讯

世界阿尔茨海默病日|无法治愈的疾病,该如何预防?

​失智症又名认知障碍症、认知症、痴呆症,包括常见的老年痴呆即阿尔茨海默病,这是一种高致残率、高死亡率的神经退行性疾病,随着病情发展,患者失忆、失智、失能,且伴有精神行为异常,病情可能持续8-20年

Hypertension:高血压诊断年龄与脑结构和痴呆症之间的关联

在青年或中年诊断出高血压,而非老年,与较小的脑容量和痴呆风险增加相关。

IJNS:对痴呆症患者赋权

赋权是一个动态过程,通过痴呆症患者与环境之间的相互作用而发生。

IJNS:家庭照顾者参与痴呆症患者的护理计划

与家庭照顾者一起制定个体化、全面的计划,并提供指导,可以帮助他们克服不确定性,消除更多阻碍参与提高痴呆症患者生活质量的护理计划.

JNNP:痴呆症早期认知帮助痴呆症患者记忆帮助和指导的新试验(DESCANT):随机对照试验

痴呆是指慢性获得性进行性智能障碍综合征。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变。它是一组临床综合征,而非一种独立的疾病。全球有4700万痴呆症患者。预计这一数字将继续增加,这对医

平衡痴呆症患者癌症治疗中个人需求与服务需求

为痴呆症患者提供以人为中心的护理时,护理结局和满意度提高。