Gastroenterology： 益生菌和低短链碳水化合物饮食对肠功能失调患者的治疗，何者更优？

2018-10-15 MedSci MedSci原创

intestinalGASmicrobiotafunctionalintestinaldisorders

尽管有报道称某些不可吸收的可发酵膳食产品（益生元）为结肠细菌提供营养基础，可以减轻肠功能失调患者的症状。但可发酵的低聚糖，二糖，单糖和多元醇（低FODMAP饮食）饮食也可以减轻功能性胃肠道疾病患者的症状，而目前对于这两者的治疗效果学界还没有一个统一的认识。

背景及目的
尽管有报道称某些不可吸收的可发酵膳食产品（益生元）为结肠细菌提供营养基础，可以减轻肠功能失调患者的症状。但可发酵的低聚糖，二糖，单糖和多元醇（低FODMAP饮食）饮食也可以减轻功能性胃肠道疾病患者的症状，而目前对于这两者的治疗效果学界还没有一个统一的认识。

方法
研究人员对患有胃肠功能紊乱的患者进行了随机，平行，双盲研究，比较了益生元补充剂（含有1.37克β-半乳糖寡糖/天）加安慰剂（地中海型饮食（益生元组））的治疗方案与安慰剂补充剂（2.8克木糖）加低短链碳水化合物饮食（低FODMAP组）治疗方案的优劣。所有方案都维持4周；随后随访2周。主要观察结果通过16S测序分析对粪便微生物群的组成的变化进行分析。次要结果是肠道气体产生的情况和患者的主观感觉。

结果
实验进行4周后，研究人员观察到每组中粪便微生物群出现明显变化，特别是与丰度相关双歧杆菌序列（益生元组增加和低 FODMAP 组减少； P = .042）和Bilophila wadsworthia（益生元组减少和低FODMAP组增加； P  = .050）。4周后，两组在所有症状评分中均有统计学显着性降低，但在益生组中肠胃胀气和腹胀的减少并不显着。尽管在患者停止益生元补充后效果可以维持2周，但在患者停用低FODMAP饮食后症状立即再次出现。因此，间断性使用益生元可以成为患有功能性肠道症状的患者的饮食限制的替代方案。

原始出处：

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：MedSci



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (6)
#插入话题

相关资讯

J Gastroenterology： 克罗恩病患者中肠源干细胞的修饰与疾病活动存在相互影响

肠干细胞（ISCs）在维持体内平衡以及受损肠上皮的再生中发挥着不可或缺的作用。然而，克罗恩病（CD）的炎症环境是否会影响常驻小肠干细胞的特性仍然不明确，本项研究通过体外实验阐明了他们之间的关系。

Clin Infect Dis： 人类免疫缺陷病毒感染的孕妇会导致肠屏障功能障碍和微生物易位且会造成早产

有文献报道，人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群即使在积极治疗时也会有较高的早产率（PTB）。尽管如此，只有艾滋病毒感染而没有发病的孕妇中有一部分也会出现PTB，这表明艾滋病毒感染本身以外的风险因素在导致孕妇流产中也很重要。炎症是未感染人群中已知的导致流产的危险因素，但尚未有研究报道其在HIV感染人群中的作用；本项研究的的目标是确定HIV感染孕妇的炎症与PTB的之间的关联。

PAIN： 慢性应激导致的内脏痛觉过敏与肠屏障功能障碍有关

有研究报道，在人类中，慢性心理应激导致的内脏痛觉过敏与肠细胞旁通透性增加有关，这在慢性间歇性避免水分胁迫（WAS）大鼠模型得到了有效验证。然而，目前人们尚不清楚增强的内脏疼痛和通透性是否具有内在联系和相关性。因此，研究人员进行了一项实验来探究其中的奥秘。

J Gastroenterology：抗肿瘤坏死因子治疗可降低炎症型克罗恩病初次腹部手术的风险

抗肿瘤坏死因子（TNF）疗法可以诱导并维持克罗恩病（CD）患者的临床缓解。然而，抗TNF治疗对CD自然病程的影响仍存在争议。因此，本项研究的目的是探究抗TNF治疗对CD初次肠道手术风险的影响。

J Gastroenterology：利福昔明可以抑制囊性纤维化的小肠患者中细菌的过度生长

有文献显示囊性纤维化（CF）患者中小肠细菌过度生长（SIBO）的患病率很高。SIBO在影响CF患者的营养状况和胃肠道症状中的作用尚不清楚，因此，研究人员探究了SIBO的流行病学和临床影响，同时评估利福昔明在CF患者中根除SIBO的疗效。

J Gastroenterology：连锁彩色成像可以通过与周围胃肠化生组织的高颜色对比增强对早期胃癌的识别

连锁彩色成像（LCI）增加了早期胃癌的诊断率，这与紫色粘膜的特征性发现有关。早期胃癌的病变存在于慢性胃炎和周围粘膜区域。本研究的目的是使用LCI通过颜色差异和颜色成分值客观地表征这些病变组织。