Eur Heart J：全球首例TAVI预装载干瓣病例
2017-11-03 文韬 中国循环杂志
华西医院心脏内科主任陈茂教授团队2016年10月27日在阿根廷做的全球第一例TAVI预装载干瓣，文章在10月31日刊登在欧洲心脏病杂志CARDIOVASCULAR FLASHLIGHT（心血管亮点）栏目。
华西医院心脏内科主任陈茂教授团队2016年10月27日在阿根廷做的全球第一例TAVI预装载干瓣，文章在10月31日刊登在欧洲心脏病杂志CARDIOVASCULAR FLASHLIGHT（心血管亮点）栏目。
Venibri瓣膜的全球首例人体置入在阿根廷科连特斯Institute De Cardiologia医院进行，四川大学华西医院的陈茂教授、冯沅教授担任主要术者。
患者为82岁女性，因进行性加重的呼吸困难入院，经心脏彩超证实为重度主动脉瓣狭窄。由于患者高龄且存在多重合并症，外科不考虑进行开胸主动脉瓣置换。心脏CT评估提示患者解剖适合进行TAVR。
CT显示患者主动瓣为三叶式，轻度钙化，主动脉瓣环周长为72 mm。按照Venibri瓣膜尺寸选择表，选用29 mm的Venibri瓣膜。拆除包装并注射生理盐水排气后，Venibri瓣膜即已可供置入。
采用股动脉作为TAVR血管入路，基本置入过程及技巧与其他自展瓣相似。术后造影及超声均显示瓣膜工作良好，无瓣周漏，超声测量的术后主动脉瓣跨瓣压差仅为4 mmHg。从拆除包装到Venibri瓣膜植入完成并顺利撤出输送系统，仅耗时15分钟。术后患者症状明显缓解。
目前随访至6个月，患者状态良好，未发生任何不良事件。
Venibri经导管主动脉瓣膜在制造过程中就完成了瓣膜在输送系统上的装载，从而实现了产品在手术室的“即拿即用”，既方便了医生操作，又减少了患者的等待时间，降低患者感染及其他风险，由于摆脱了传统戊二醛对瓣膜的处理更大大提高了瓣膜的抗钙化性能和使用寿命。
德国的Horst Sievert认为：“预装载瓣膜技术是在2002年出现经导管瓣膜技术后出现的又一个里程碑，它将较为复杂的瓣膜置换手术变得像心脏支架手术那样简便，一定会让更广泛的医生和患者获益。”
原始出处：
Feng Y，et al. First-in-man implantation of a pre-packaged self-expandable dry-tissue transcatheter aortic valve. Eur Heart J. 2017 Oct 31.
作者：文韬
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