IBD：静脉注射环孢霉素诱导治疗重度溃疡性结肠炎患者的临床疗效和并发症与药物水平无关
2018-04-07 MedSci MedSci原创
IV类环孢素（ciclosporin）在治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎中有效果。但在诱导治疗过程中获得最佳药物水平以达到应答和最小化并发症尚不清楚。
背景：
IV类环孢素（ciclosporin）在治疗类固醇难治性溃疡性结肠炎中有效果。但在诱导治疗过程中获得最佳药物水平以达到应答和最小化并发症尚不清楚。
目标
本项研究的主要目的是评估血清环孢素药物水平是否与住院90天内结肠切除风险增加相关。次要目的是确定环孢素水平是否与7天和30天避免结肠切除有关，如果环孢素水平与药物相关性和术后并发症相关，以及患者特异性因素是否与环孢素反应相关。
方法
我们对81例使用环孢素治疗的类固醇难治性溃疡性结肠炎住院患者进行了回顾性分析。比较静脉诱导治疗期间7，30和90天内结肠切除术的风险因素，药物特异性和术后并发症的发生率，首次，平均和高峰期的环孢素水平。
结果
有47名患者（58％）接受了手术。初始应答者和无应答者的初始，平均和高峰期ciclosporin水平与治疗相关或术后并发症无差异。90天内应答者C反应蛋白水平较低（20mg / L vs. 38mg / L，P = 0.01），血清白蛋白浓度较低（3.4g / dL vs. 3.7g / dL，P = 0.03）肾损伤率（50％vs 17％，P = 0.002）。
结论：
环孢素的初始，平均和高峰血清水平与反应或毒性无关。然而，C反应蛋白水平和肾损伤可能有助于预测对环孢素的临床反应。
原始出处：
Parita Patel. Et al. Clinical Response and Complications are not
Associated with Drug Levels in Patients with Severe Ulcerative Colitis
on IV Cyclosporine Induction Therapy. Inflammatory Bowel Diseases. 2018.
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