Stroke:血浆sDPP4与非心源性梗塞引起缺血性中风后认知障碍的相关性
2022-12-19 MedSci原创 MedSci原创
较高的血浆sDPP4水平与非心源性梗塞引起缺血性中风后认知障碍的风险降低有关。
DPP4(二肽基肽酶-4)抑制剂已被证明可促进神经元再生,逆转认知障碍的发展。然而,循环中的可溶性形式(sDPP4)与中风后认知障碍(PSCI)的关联尚不清楚。本研究旨在研究缺血性卒中患者血浆sDPP4水平与PSCI之间的关联。
根据CATIS(中国急性缺血性脑卒中抗高血压试验)的预先计划的辅助研究,共纳入600名非心肌梗塞性脑卒中患者。使用蒙特利尔认知评估MOCA来评估缺血性卒中后3个月随访时的认知功能。进行了二元逻辑回归分析,研究血浆sDPP4水平与随后的PSCI的关系。进一步计算了综合分辨力的提高和无类别净重分类的提高,以研究血浆sDPP4在常规风险因素的基本模型之外的增量预后效果。
结果显示,血浆sDPP4与缺血性卒中后的PSCI呈反比,sDPP4最高四分位数与最低四分位数的调整概率(95%CI)为0.49(0.29-0.81;趋势P=0.011)。对数转换后的血浆sDPP4浓度每增加1个SD与PSCI风险降低17%(OR=0.83[95% CI,0.70-0.99])有关。在基本模型中加入血浆sDPP4明显改善了PSCI的风险重新分类,表现为无类别的净重新分类改善了19.10%(95% CI,2.52%-35.68%;P=0.03),综合辨别率改善了0.79%(95% CI,0.13%-1.46%;P=0.02)。
综上,较高的血浆sDPP4水平与非心源性梗塞引起缺血性中风后认知障碍的风险降低有关。
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