Hepatology：非吸收性双糖治疗肝性脑病（荟萃分析）

2016-07-16 Seven L 译 MedSci原创

非吸收性双糖肝性脑病乳果糖

近期发表在Hepatology的荟萃分析重申了非吸收性双糖(NADs)在治疗和预防明显和轻微肝性脑病(HE)方面的益处。2014年指南基于2004年的荟萃分析，推荐非吸收性双糖用于明显HE患者的治疗，但是不推荐其治疗轻微HE患者。来自哥本哈根大学医院的Lise L. Gluud和同事检索相关数据后，发现了38项评估乳果糖和乳糖醇治疗和预防HE疗效的随机对照试验，涉及1828例肝硬化患者。数据显示，

近期发表在Hepatology的荟萃分析重申了非吸收性双糖(NADs)在治疗和预防明显和轻微肝性脑病(HE)方面的益处。

2014年指南基于2004年的荟萃分析，推荐非吸收性双糖用于明显HE患者的治疗，但是不推荐其治疗轻微HE患者。

来自哥本哈根大学医院的Lise L. Gluud和同事检索相关数据后，发现了38项评估乳果糖和乳糖醇治疗和预防HE疗效的随机对照试验，涉及1828例肝硬化患者。

数据显示，与安慰剂相比，NADs对以下方面有益处：HE (RR = 0.63; 95% CI, 0.53-0.74) 、肝功能衰竭
、静脉曲张破裂出血、严重感染、自发性细菌性腹膜炎和肝肾综合征(RR = 0.42; 95% CI, 0.26-0.69)。可以降低明显HE患者的死亡率(RR = 0.36; 95% CI, 0.14-0.94)，但对轻微HE患者的死亡率没有效果。此外，NADs可以预防以下情况的进展：HE(RR = 0.47; 95% CI, 0.33-0.68)、严重不良事件(RR = 0.48; 95% CI, 0.33-0.7)，与死亡率的下降有关(RR = 0.63; 95% CI, 0.4-0.98)。

研究发现支持了EASL/AASLD的推荐：将乳果糖作为明显HE患者的一线治疗选择。对于轻微HE方面，还需要以后更多的研究。

原始出处：

Gluud LL, et al. Nonabsorbable disaccharides for hepatic encephalopathy: A systematic review and meta-analysis.Hepatology. 2016;doi:10.1002/hep.28598.

Meta-analysis reaffirms benefit of NADs in treating hepatic encephalopathy.Healio.July 15, 2016
 

作者：Seven L 译



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#插入话题
  1. 2017-02-24 fangcong

    #荟萃分析#

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  2. 2017-02-03 showtest

    #脑病#

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  3. 2016-10-11 ylzr123

    赞一个！好文章拜读了，认真学习了。

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  4. 2017-05-20 venlin

    #荟萃#

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  5. 2016-07-18 doctorJiangchao

    这个相关性比较创新

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