Journal of Tissue Viability：俯卧位通气患者皮肤损伤该如何预防？
2021-10-06 小文子 MedSci原创
目前，专门设计用于俯卧位通气避免皮肤损伤的设备/装置较少。
俯卧位常用于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，俯卧位通气的有效性部分归因于肺不张逆转、肺通气均匀增加、肺泡复张、最小化呼吸机引起的气压伤、肺分泌物引流，这些均可改善患者的肺通气。尽管俯卧位通气是一种拯救生命的策略，但这种体位疗法也存在不良反应，如压力性溃疡（PU）。压力性溃疡是一种不良事件，除增加重症监护病房患者家属的情绪压力，还可能导致治疗费用增加、住院时间延长。
发表在护理权威杂志Journal of Tissue Viability的一篇文章对国际皮肤护理指南以及皮肤护理常用设备和培训资源的现状进行差距分析，并通过专家咨询，探讨临床医生预防俯卧位通气患者皮肤/组织损伤的方法。
研究人员全面搜索相关数据库，最终纳入24篇预防俯卧位通气造成皮肤损伤的指南文件。差距分析发现，目前缺乏简明、易懂的循证指南和短期教育培训资源。同时，研究人员注意到，专门设计用于俯卧位通气避免皮肤损伤的设备/装置较少，而尚未对俯卧位皮肤/组织损伤的预防进行广泛研究。然而，最近一项生物力学研究表明，俯卧位预防性应用多层泡沫敷料时，前额（52%）和下巴（78%）软组织压力暴露减少。
该研究为护理俯卧位危重患者皮肤的多学科团队设计基于能力的教育和培训干预提供基础，可帮助多学科团队审查其当前俯卧位方案。
原文出处：
Anika Fourie, et al, Skin damage prevention in the prone ventilated critically ill patient: A comprehensive review and gap analysis (PRONEtect study), Journal of Tissue Viability, 2021, https://doi.org/10.1016/j.jtv.2021.09.005
作者：小文子
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