一般情况
现病史：窦XX，男，70y。因乏力、纳差伴右上腹隐痛1月，于2013-12-10于外院查CT后诊断PHC（肝左叶弥漫型、右叶多结节型，伴门脉、肝静脉、下腔静脉癌栓），12月23日转入我院。
既往史：乙肝40余年、肝硬化20余年。
查体：上腹部压痛、叩击痛（+）。
化验：AFP555.2ng/ml、child-pugh5分。
2013年12月26日 TACE
2013年12月26日 TACE
2014年2月10日 TACE
2014年2月8日 CT
2014年2月8日 CT静脉期
2014年4月16日 CT静脉期
2014年6月17日 MRI
2014年7月21日至22日 造影+支架植入
2014年9月15日 最后一次 TACE 治疗
治疗情况回顾
2013-12-26 第一次TACE（考虑肿瘤负荷较大，第一次属少量分次栓塞）
2014-01-06 第二次TACE（考虑肿瘤负荷较大，第二次属少量分次栓塞）
2014-02-10 第三次TACE
2014-05-20 第四次TACE
2014-09-15 第五次TACE，栓塞剂：酒精、碘化油、栓塞微球
2014-07-22 下腔静脉成型（球囊扩张+支架植入）
治疗结果
患者于2014年11月3日死亡，死亡原因考虑为肿瘤进展，肝衰、肝肾综合征死亡。
患者生存期：2013-12-10——2014-11-3总计近11个月。
生活质量：除最后5天外，生活可以自理，生活质量尚好。
治疗体会
一、针对高龄、肝病史长、肿瘤负荷大患者可以采用：短间隔、分次TACE（相当于一次介入）；
二、肿瘤进展、肝衰是患者的常见死亡原因；介入不是万能的。
作者：王涌臻
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