Circulation: 应用他汀药物后，血脂和冠心病发生风险之间的相关性减弱
2016-01-23 MedSci译 MedSci原创
背景：2001年胆固醇治疗指南发表后，US冠心病成人中他汀类药物的应用增加。方法：研究者收集REGARDS研究中的9578名受试者及KPSC中346 595人，2003年到2007年间的血脂水平，评估血脂和CHD之间的相关性。研究者也收集了1987到1989 ARIC研究中14 590名受试者的血脂水平，对其进行相同的分析。分析限制在45到64岁间，没有CHD，也没有服用他汀类药物的黑人和白人。基
背景：2001年胆固醇治疗指南发表后，US冠心病成人中他汀类药物的应用增加。
方法：研究者收集REGARDS研究中的9578名受试者及KPSC中346 595人，2003年到2007年间的血脂水平，评估血脂和CHD之间的相关性。研究者也收集了1987到1989 ARIC研究中14 590名受试者的血脂水平，对其进行相同的分析。分析限制在45到64岁间，没有CHD，也没有服用他汀类药物的黑人和白人。基线时，检测受试者总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。计算，低密度脂蛋白胆固醇，非高密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的比例。
结果：在ARIC研究中，低密度脂蛋白较高的患者，糖尿病的患病率、脑卒中病史、和抗高血压药物的使用增加，但在REGARDS和KPSC研究中没有增加。在8.9年的随访中，REGARDS研究中，225例冠心病事件发生，在KPSC研究中， 6547例CHD事件发生，在ARIC研究中，583例冠心病事件发生。多变量校正后，ARIC研究中，不良的血脂水平与冠心病的发生风险较高相关。这些相关性在REGARDS研究和在KPSC研究中减弱。例如，ARIC研究，REGARDS研究和KPSC研究中，最高与最低四分位数的低密度脂蛋白胆固醇（≥146与≤102毫克/分升）的相关的HR分别为：1.89（95%CI，1.42-2.51），1.25（95%CI，0.81-1.92）和1.49（95%CI，1.38-1.61）。
结论：高风险CHD患者中应用他汀类药物，血脂和CHD发生风险之间的相关性可能是下降的。
原文出处：
Colantonio LD, Bittner V, et al. Association of Serum Lipids and Coronary Heart Disease in Contemporary Observational Studies. Circulation. 2016 Jan 19.
作者：MedSci译
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