Kidney int:hsTnT对终末期肾病和心血管疾病的预测价值!
2017-07-24 MedSci MedSci原创
高敏肌钙蛋白T(hsTnT)不仅是心血管疾病(CVD)的标志物,而且,其在2型糖尿病患者中也是肾脏事件的标志物,但是,目前尚未有其在1型糖尿病患者中的相关评估研究。近期,一项发表在杂志Kidney int上的研究回顾性分析研究了442例无糖尿病肾病的1型糖尿病患者,458例有糖尿病肾病的1型糖尿病患者。研究者们分析了基线样品的hsTnT水平。 使用Cox回归分析评估了其对99例终末期肾病(ESRD
高敏肌钙蛋白T(hsTnT)不仅是心血管疾病(CVD)的标志物,而且,其在2型糖尿病患者中也是肾脏事件的标志物,但是,目前尚未有其在1型糖尿病患者中的相关评估研究。
近期,一项发表在杂志Kidney int上的研究回顾性分析研究了442例无糖尿病肾病的1型糖尿病患者,458例有糖尿病肾病的1型糖尿病患者。研究者们分析了基线样品的hsTnT水平。 使用Cox回归分析评估了其对99例终末期肾病(ESRD)患者,178例全因死亡率,以及134例CVD事件的相关预测价值。为了评估hsTnT是否改善了传统临床风险标记之外的风险预测,研究者们计算了c统计学和相对综合分辨力的改善。
此项研究显示:与正常白蛋白尿相比,糖尿病肾病患者的HsTnT明显升高(中位数8.9 vs. 3.1ng/L)。在对包括NT-proBNP和hsCRP在内的一些危险因素进行调整后,hsTnT水平翻倍时,在糖尿病肾病组中的ESRD的风险为1.26并不显着,但其与GFR下降有显着相关性(hsTnT翻倍时,下降2.9 ml/min/1.73 m2)。
未经调整和调整的死亡率危险比(分别为1.64和1.32)在患有肾病的患者中均显着,但在未患有肾病的患者中不显著。致命性和非致命性CVD事件的调整风险比在整个队列中(1.13)以及肾病患者中(1.14)均是显着的,但对正常白蛋白尿(1.06)无显着影响。
加入传统危险因素后,hsTNT显着增加了受试者的死亡率特征曲线下面积。死亡率的相对综合分辨力提高了15.7%,CVD上升了6.3%,ESRD上升了1.9%(均显着)。
此项研究表明:较高的hsTnT是1型糖尿病和糖尿病性肾病患者肾衰竭和心血管事件的独立预测因子。
原始出处:
Galsgaard J, Persson F, et al.Plasma high-sensitivity troponin T predicts end-stage renal disease and cardiovascular and all-cause mortality in patients with type 1 diabetes and diabetic nephropathy. Kidney Int. 2017 Jul 13. pii: S0085-2538(17)30310-1. doi: 10.1016/j.kint.2017.04.018.
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