J Hepatol：在资源有限的情况下，直接抗病毒药物治疗HCV患者的经验及教训
2018-01-27 MedSci MedSci原创
基于纤维化阶段的优先排序，对于治疗来说效果并不好。仿制药的可用性降低了治疗CHC患者成本，并极大地促进了该计划的实施。
在埃及引入直接抗病毒药物后，成为全球最大的丙型肝炎病毒治疗方案。本研究目的是展现埃及在规划和优先处理HCV患者治疗方面的经验，强调这一计划的困难和局限性，为其他类似有资源限制的国家作一参考。
基线共入组337042例患者，这些患者从2014年10月至2016年3月间进行直接抗病毒药物治疗，将其分为每隔6个月的治疗间隔，每个时间段内患者人数相同。患者采用不同的联合直接抗病毒治疗方案，方案中或使用利巴韦林和干扰素或者不使用利巴韦林和干扰素。分析三个队列的基线数据，已知结果的患者百分比，和SVR-12。在随后治疗2个月的94，258名患者的结果也包括在内。
队列1，优先治疗进展期肝纤维化患者（F3-F4期肝纤维化，肝脏硬度≥9.5 kPa或Fib4≥3.25）。队列2，所有肝纤维化分期的患者都包括在内(F0-F4)。初始阶段的优先级策略导致注册延迟和大量积压。与随后的列队相比，队列1组患者明显年龄更大，进展期肝纤维化患者更多。最初，知道患者SVR12结果的比例较低，随着每个队列采取了一些方法，获取了病人更多的结果。SOF-RBV治疗24周，患者的SVR-12比率最低(82.7%)，然而其他队列在治疗方案下，SVR比率在94%和98%。
基于纤维化阶段的优先排序，对于治疗来说效果并不好。仿制药的可用性降低了治疗CHC患者成本，并极大地促进了该计划的实施。
原始出处
Elsharkawy A， Raziky ME， Akel WE， et al. Planning and prioritizing direct acting antivirals treatment for HCV patients in countries with limited resources： lessons from the Egyptian experience. J Hepatol， 2017， Dec 6. pii： S0168-8278(17)32478-9. doi： 10.1016/j.jhep.2017.11.034.
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