HEART:易感基因突变的静脉血栓患者出血风险更高

2017-10-30 MedSci MedSci原创

本研究的目的旨在评估基因变异是否能识别静脉血栓栓塞(VTE)患者华法林增加出血的风险。本次多中心随机双盲研究评估依度沙班和华法林治疗最开始接受肝素治疗的VTE患者的有效性和安全性。在亚分析组中,将CYP2C9 和 VKORC1基因有变异的患者随机分成三个华法林治疗组(正常、敏感和高度敏感)。最终,本研究共纳入3956名患者,在1978名随机分配至华法林治疗组的患者中,63%患者为正常反应组,34.

本研究的目的旨在评估基因变异是否能识别静脉血栓栓塞(VTE)患者华法林增加出血的风险。

本次多中心随机双盲研究评估依度沙班和华法林治疗最开始接受肝素治疗的VTE患者的有效性和安全性。在亚分析组中,将CYP2C9 和 VKORC1基因有变异的患者随机分成三个华法林治疗组(正常、敏感和高度敏感)。最终,本研究共纳入3956名患者,在1978名随机分配至华法林治疗组的患者中,63%患者为正常反应组,34.1%患者为敏感组,2.8%患者为高敏感组,与正常反应组相比,敏感和高敏感组患者停止肝素治疗的时间更早(p<0.001)、每周华法林的剂量更低(p<0.001)、抗凝的时间更长(p<0.001)、华法林出血的风险更高(敏感组HR 1.38 [95% CI 1.11 -1.71], p=0.0035; 高敏感组1.79 [1.09 - 2.99]; p=0.0252)。

本研究结果表明,CYP2C9 和 VKORC1基因变异的静脉血栓栓塞患者服用华法林出血风险更高。

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