IJNS：教育策略可改善老年冠状动脉疾病患者的药物依从性

冠状动脉疾病是全球死亡的主要原因。遵循冠状动脉疾病的药物治疗是其治疗的首要任务。教育策略被推荐用于改善冠状动脉疾病老年患者的药物依从性。然而，关于教育策略对冠状动脉疾病老年患者的药物依从性影响的证据却有限。International Journal of Nursing Studies发表了一项荟萃分析，评价教育策略改善冠状动脉疾病老年人药物依从性的效果。荟萃分析发现，干预后2~6个月，教育策略可显著改善老年冠状动脉疾病患者的药物依从性。结果表明，教育策略干预6个月后可能改善患者的用药依从性，以及对冠状动脉疾病和相关药物的理解以及药物管理能力。

研究人员检索了12个英文数据库和5个中文数据库，从建库到2024年1月。纳入评价教育项目对改善冠状动脉疾病（包括心肌梗死、稳定或不稳定性心绞痛、接受经皮冠状动脉介入治疗或接受冠状动脉旁路移植术）的老年患者（60岁及以上）的药物依从性影响的研究。采用随机效应模型，使用Review Manager 5.3进行荟萃分析。如果纳入的研究结果不适合或无法进行荟萃分析，则进行叙事综述。

研究共检索到5607条记录，排除5600条记录。纳入6项随机对照研究，共1159名参与者，平均年龄67.4~82.9岁，大多数参与者为男性（62.3%，n = 722）。干预形式包括面对面教育（n = 6）、移动健康干预（电话和短信）（n = 5）、家庭访视（n = 3）和书面材料或手册（n = 2）。传统的面对面教育是院内教育中使用最多的形式。移动健康技术主要强调教育内容，对患者出院后的服药行为进行监测和反馈。干预后2~6个月，教育策略可显著改善患者的用药依从性（SMD：1.13，95%CI：0.33~1.94，P=0.006，中等确定性证据），但没有证据支持其对干预后1个月的药物依从性的影响（SMD：2.18，95%CI：1.22~5.58，P=0.21，低确定性证据）。叙事综述发现，干预后6个月，教育策略可能提高了冠状动脉疾病患者的用药依从性，以及对冠状动脉疾病及其相关药物的理解，并提高了他们的药物管理能力。

结果表明，应用教育策略干预2~6个月后，可显著改善冠状动脉疾病老年患者的用药依从性。干预1个月后对用药依从性的影响尚未得出明确结论。采用具有理论框架和精细化组成部分的教育策略有助于解决患者复杂的健康需求。

原始出处：

Mengqi Xu , Suzanne Hoi Shan Lo, et al, Educational programmes for improving medication adherence among older adults with coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis, International Journal of Nursing Studies, 2024, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104924.