Lancet oncol：全球癌症患儿的5年存活率！
2019-05-25 QQ MedSci原创
癌症患儿存活率的精准评估对决策者和临床医生制定治疗方案至关重要。但很多国家都缺乏观察性的存活率评估，即使有，结果差异也很大。现研究人员对全球癌症患儿的存活率进行评估，同时评估对儿童癌症预后影响的多种因素。研究人员开发了一个微模拟模型来模拟全球200个国家和地区的癌症患儿存活率，包括临床和流行病学因素，特定国家的治疗变量，如化疗、放疗和手术的可用性。采用该模型对每个国家和地区儿童癌症确诊病例的5年净
癌症患儿存活率的精准评估对决策者和临床医生制定治疗方案至关重要。但很多国家都缺乏观察性的存活率评估，即使有，结果差异也很大。现研究人员对全球癌症患儿的存活率进行评估，同时评估对儿童癌症预后影响的多种因素。
研究人员开发了一个微模拟模型来模拟全球200个国家和地区的癌症患儿存活率，包括临床和流行病学因素，特定国家的治疗变量，如化疗、放疗和手术的可用性。采用该模型对每个国家和地区儿童癌症确诊病例的5年净存活率和七项旨在改善治疗的干预措施的潜在存活效益进行评估。
结果：全球儿童癌症确诊病例的5年净存活率为37.4%（95% CI 34.7-39.8）；地区差异很大，非洲东部的存活率仅8.1%（4.4-13.7），而北美可达83.0%（81.6-84.4）。对于七项干预措施，单一收益甚微，使5年净存活率增加至38.4%（35.8-40.9）-44.6%（41.7-47.4）。当将政策干预措施捆绑到改善服务提供的一系列措施中时，5年净生存期（50.2%[47.3-53.0]）显著增加；政策干预措施与增加治疗可及性相结合时，5年净存活率可增加至54.1%（50.1-58.5%）。所有干预措施组成的综合的系统方法时显著提高存活效益，5年净存活率可提高到80.8%（79.5-82.1）。
癌症患儿的存活率随地区的不同差异很大，非洲东部的存活率尤为的低。虽然增加治疗可及性和财务负担至关重要，但在卫生系统和设施层面提高护理质量的投资也是该善全球癌症患儿预后所必需的。
原始出处：
Zachary J Ward，et al. Global childhood cancer survival estimates and priority-setting： a simulation-based analysis. The Lancet Oncology. May 22， 2019. https：//doi.org/10.1016/S1470-2045(19)30273-6
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