IJNS:自助干预对糖尿病患者心理、血糖和行为结果的影响

2024-01-18 小文子 MedSci原创

自助干预可能对糖尿病患者的痛苦、焦虑、自我管理行为和生活质量产生一些积极影响。

糖尿病患者普遍存在糖尿病痛苦、抑郁和焦虑等心理状况。由于糖尿病护理的负担不断增加,这些情况引起了研究的关注。International Journal of Nursing Studies发表了一项荟萃分析,探讨自助干预对糖尿病患者心理、血糖和行为结果的影响。

研究人员分别从1996年、1937年、1947年、1887年和2000年至2023年6月2日检索了PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO和ClinicalTrials.gov五个数据库,以确定相关研究报告。纳入了采用随机对照试验设计、糖尿病成年人、实施自助干预并报告相关结局的研究。主要结局是糖尿病痛苦、抑郁和焦虑,次要结局是血糖和行为结果(自我管理行为、自我效能和生活质量)。

在17项符合条件的研究中,有16项提供了荟萃分析数据。共纳入3083名糖尿病患者,平均年龄55.13岁(46.1-67.8)。大多数参与者是女性(n=1910,61.95%)。

纳入研究的自助干预措施差异很大,包括自我管理(n=5,29.41%)、阅读疗法(n=3,17.65%)、认知行为疗法(n=3,17.65%),心理教育(n=3,1765%)、行为激励(n=2,11.76%)和自助同伴支持(n=1,5.88%)。大多数自助干预措施是指导计划(n=13,76.47%),在线提供(n=11,64.71%)。自助干预的持续时间为1.5-12个月(平均4.34个月),其中大多数干预的持续时间小于6个月(n=11,64.71%)。

自助干预对糖尿病痛苦(g=-0.363;95%CI=-0.554,-0.173)、抑郁(g=-0.465;95%CI=0.773,-0.156)、焦虑(g=-0.295;95%CI=-0.523,-0.068)、糖化血红蛋白水平(g=-0.497;95%CI=-0.791,-0.167)、自我效能(g=0.629;95%CI=0.060,1.197)和生活质量(总体、生理和心理领域分别为g=0.413;95%CI=0.104,0.721;g=0.182;95%CI=0.031,0.333;和g=0.469;95%CI=0.156,0.783)产生了显著的短期影响。

自助干预对糖尿病痛苦(g=-0.195;95%CI=-0.374,-0.016)、自我管理行为(g=0.305;95%CI=0.15,0.454)和整体生活质量(g=0.562;95%CI=0.315,0.810)具有显著的中期影响。测量结果的证据确定性从高到低不等。

结果表明,自助干预可能对糖尿病患者的痛苦、焦虑、自我管理行为和生活质量产生一些积极影响。

原始出处:

Anggi Lukman Wicaksana, Renny Wulan Apriliyasari,et al, Effect of self-help interventions on psychological, glycemic, and behavioral outcomes in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104626.

作者:小文子



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