IJNS：提高孕妇健康素养的干预对婴儿健康的影响

MAMAACT干预措施通过改善孕妇和助产士之间关于妊娠并发症警告信号的沟通，减少死产和婴儿死亡方面的种族和社会差异。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估MAMAACT干预措施对孕妇健康素养和并发症管理的影响。

19个产科病房（群组）被随机分配到干预组或对照组，10个群组被随机分配到干预组，9个群组被分配到对照组。干预于2018年11月1日至2019年9月1日在4个病房实施，于2018年12月1日到2019年10月1日，在其他6个病房实施。在实施干预前和后，对每个群组的孕妇样本进行了横断面调查。通过电话访谈收集横断面调查数据（n=4150名孕妇，包括670名非西方移民背景的妇女）。

干预组为助产士提供6h跨文化交流和文化能力培训，举行两次后续对话会议，并用6种语言为孕妇提供关于妊娠并发症警告信号的健康教育材料。结局是经验证的健康素养问卷中与医疗保健提供者积极参与领域的平均得分。

在整个研究样本中，干预组和对照组在干预后主动参与领域的平均分均为4.08。调整产妇年龄、胎次、妊娠周数和产前检查次数并没有改变总体结局。调整后的平均差异为-0.008（95%CI（-0.06 -0.05）），干预对主动参与的平均得分没有影响。

与对照组相比，干预组的女性更确定如何应对妊娠并发症的警告信号（单腿发红、肿胀和发热：69.4% vs 59.1%；aOR 1.57（95%CI，1.32-1.88），严重头痛：75.6% vs 67.3%；aOR 1.50（95%CI 1.24-1.82），阴道出血：97.3% vs 95.1%；aOR 1.67（95%CI 1.04-2.66））。

总体而言，母亲的教育水平并没有显著改变干预对研究结局的影响。按教育水平分层，对医疗保健系统导航、严重头痛和阴道出血结局的影响估计表明，与教育水平较高的女性相比，社会弱势女性从干预中获益相同或更多。然而，这些估计值没有统计学意义。

研究表明，该干预措施提高了妇女如何应对妊娠并发症的警告信号，但无法提高孕妇在积极参与和引导医疗保健系统方面的健康素养水平。产前检查方面的制度障碍似乎是干预组健康素养未提高的主要原因。

原文出处：

Trine Damsted Rasmussen, Anne-Marie Nybo Andersen, et al, Improving health literacy responsiveness to reduce ethnic and social disparity in stillbirth and infant health: A cluster randomized controlled effectiveness trial of the MAMAACT intervention, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104505.