中低等收入国家中有多少准/新手妈妈在经历焦虑障碍？JAMA子刊最新系统综述和meta分析

在许多高收入国家，焦虑症是最普遍的精神卫生障碍。与女性一生中的其他时间相比，焦虑症在围生期(从怀孕至分娩后12个月)出现的频率更高。此外，围生期焦虑和相关障碍与孕妇及其婴儿的不良结局相关。对于子代而言，不良结局包括早产、神经认知发育不良和长期结局，如成年期心血管疾病和精神疾病风险增加。对于女性，围生期焦虑症与物质使用障碍、复发性精神疾病和自杀相关。焦虑及相关障碍(广泛性焦虑障碍、强迫症、社交焦虑障碍、创伤后应激障碍、惊恐障碍和适应障碍)与较高的疾病负担和经济成本相关。

低收入和中等收入国家 （LMIC） 的妇女被认为因这些疾病而承受了不成比例的负担，但其患病率尚不清楚。因此，本研究的目的是对中低收入国家围产期妇女6种焦虑及相关障碍的患病率进行系统评价和meta分析。

研究人员检索了Embase、MEDLINE、PsycINFO、Cochrane Library、CINAHL和Web of Science数据库，检索时间从建库至2023年9月7日。研究选择在世界银行定义的中低收入国家开展，并使用经过验证的方法报告围生期(从怀孕至产后12个月)广泛性焦虑症、强迫症、社交焦虑症、创伤后应激障碍、惊恐障碍或适应障碍患病率的研究纳入。主要结局是每种焦虑障碍的患病率估计值。

结果显示，10 617项研究中有203项符合纳入标准，报告了来自33个中低收入国家的212318名女性的结局。广泛性焦虑障碍的报告最多(184项研究[90.6%])，患病率最高，为22.2% (95% CI, 19.4% ~ 25.0%;n = 173 553)。其次是创伤后应激障碍(8.3%;95% ci为5.0% ~ 12.2%;33个研究;n = 22 452)。适应障碍的患病率最低(2.9%;95% ci: 0.0% ~ 14.1%;2个研究;n = 475)。广泛性焦虑的患病率因国家收入状况而异，中低收入国家的患病率最高(27.6%;95% ci为21.6% ~ 33.9%;59个研究;N = 25 109)，其次为低收入(24.0%;95% ci: 15.3% ~ 33.8%;11个研究;N = 4961)和中上收入 (19.1%;95% ci: 16.0% ~ 22.4%;110个研究;N = 138 496)国家。

这些研究结果表明，生活在低收入和中等收入国家的妇女中，有五分之一在妊娠期间和产后经历焦虑症。需要采取有针对性的行动来减轻这一沉重负担。

原始出处：

Roddy Mitchell A, Gordon H, Atkinson J, et al. Prevalence of Perinatal Anxiety and Related Disorders in Low- and Middle-Income Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(11):e2343711. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.43711