PLos One：肥胖的心血管患者死亡率更低？科学家们来辟谣
2017-12-09 海北 MedSci原创
已有的一些研究表明，肥胖可能会给心血管疾病（CVD）患者带来生存优势。这种肥胖“悖论”经常是在流行疾病的背景下进行研究的。
已有的一些研究表明，肥胖可能会给心血管疾病（CVD）患者带来生存优势。这种肥胖“悖论”经常是在流行疾病的背景下进行研究的。在疾病过程中，与疾病相关的体重减轻以及选择性生存的混淆是现阶段面临的问题。为了解决这个问题，来自纽约大学的研究人员探究了CVD患者中肥胖与死亡率之间的关联，并将这些结果与基于普遍疾病的结果进行比较。
研究人员使用了健康和退休研究的数据。这是一项正在进行的，具有全国代表性的纵向调查，涉及美国1992年开始的50岁及以上的成年人，并与医疗保险索赔相关联。研究人员使用Cox比例风险模型来估计具有特定CVD诊断的人中体重状况与死亡率之间的关联。 CVD诊断是通过自我报告的调查数据以及医疗保险索赔来确定的。
研究人员检查了心肌梗塞，充血性心力衰竭，中风和缺血性心脏病。在流行疾病模型中，研究人员一直观察到强烈而显着的肥胖症悖论（相对于正常体重人群，肥胖I类的死亡危险性降低18-36％），这与之前的发现一致。然而，在相同数据相同条件的事件疾病模型中，没有以上死亡率降低的证据。使用基于调查和基于声明的诊断模型的结果基本一致。
因此，在CVD患者中，研究人员没有发现肥胖有生存优势的证据。
原始出处：
Virginia W. Chang et al. The obesity paradox and incident cardiovascular disease: A population-based study. PLOS ONE, 2017; 12 (12): e0188636 DOI: 10.1371/journal.pone.0188636
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