Int J Pediatr Otorhinolaryngol：先天性感音神经性听力损失患者延迟转诊和听力康复相关的因素有哪些？

感音神经性听力损失（SNHL）是全球儿科患病的常见原因之一，在美国，每 1000 名婴儿中就有 1.1 人。早期识别听力损失的重要性已得到公认，未发现的听力损失会导致识字率降低、言语和语言发育迟缓，并影响社交和学习功能。

近期，来自美国的研究人员在Int J Pediatr Otorhinolaryngol上发表文章，确定了健康的社会决定因素和临床状况对先天性感音神经性听力损失儿童转诊和干预的影响。

研究在一家学术医疗机构进行，对 2013 年至 2021 年期间确诊的感音神经性听力损失或混合性听力损失患儿，进行了回顾性病历审查。研究人员记录了听力康复的转诊率和时间、完成评估的比率和时间以及扩音的比率和时间，以及患者的人口统计学特征包括胎龄、种族、民族、性别、听力损失严重程度和 CMV 状态。

研究中共有 216 名儿童确诊为感音神经性或混合性听力损失，其中 77 名为单侧听力损失，89 名为重度或深度听力损失。早产儿（早产儿中位数为 375 天，足月儿中位数为 147 天；P<0.01）和公共保险儿童（公共保险儿童中位数为 215 天，私人保险儿童中位数为 123 天；P=0.04）的助听器评估转诊时间均有所延迟。非白人患者（中位数为 325 天，白人患者中位数为 203 天；p<0.01）、公共保险儿童（中位数为 309 天，私人保险儿童中位数为 212 天；p<0.02）和早产儿患者（中位数为 462 天，足月儿童中位数为 224 天；p=0.03）验配助听器的时间均有所延迟。白人患者更有可能转诊进行人工耳蜗植入（p=0.03）。私人保险患者和 CMV 检测呈阳性的患者更有可能转诊进行人工耳蜗植入评估、在人工耳蜗植入门诊就诊并接受植入手术（p<0.05）。非白人患者的人工耳蜗植入转诊时间有所延迟（中位数为 928 天，白人患者中位数为 398 天；P=0.05）。私人保险患者从人工耳蜗植入门诊评估到植入的时间间隔较长（中位数为 125 天；公共保险中位数为 78 天；P=0.05）。

助听器转诊和验配的时间

综上所述，社会人口学因素与听力放大转诊率和先天性感音神经性听力损失儿童听力放大前的时间密切相关。在人工耳蜗植入方面，保险类型、CMV 状态与人工耳蜗植入率和植入时间有显著相关性。

原始出处：

Marc Drake， David R Friedland， Bushra Hamad et al. Factors associated with delayed referral and hearing rehabilitation for congenital sensorineural hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. Oct 2023