Blood：MRD阳性的AML患者也可进行异体干细胞移植

2019-08-09 MedSci MedSci原创

MRD自体干细胞移植异体干细胞移植AML

经过诱导和巩固治疗，风险良好的患者（FR）接受自体干细胞移植（AuSCT），风险差的患者（PR）接受异体干细胞移植（ASCT）。中等风险患者（IR）根据巩固治疗后的MRD水平决定进行AuSCT或是ASCT。无论干细胞来源，均可用于ASCT。约有361位（361/500，72%）患者获得完全缓解（CR），其中342位完成巩固治疗：ASCT 候选者有165位（48%：122位 PR，43位 IR MR

中心点：

根据遗传风险、MRD情况制定移植策略是治疗AML年轻患者的一个可行的方法

移植前MRD阳性不应成为AML年轻患者进行异体干细胞移植的禁忌症

摘要：

近日，《血液》杂志上发表了一篇文章，研究人员通过细胞遗传学/遗传学和巩固治疗后的微小残留病灶（MRD）状态，来鉴别哪些新发AML年轻患者可进行干细胞移植。

经过诱导和巩固治疗，风险良好的患者（FR）接受自体干细胞移植（AuSCT），风险差的患者（PR）接受异体干细胞移植（ASCT）。中等风险患者（IR）根据巩固治疗后的MRD水平决定进行AuSCT或是ASCT。无论干细胞来源，均可用于ASCT。约有361位（361/500，72%）患者获得完全缓解（CR），其中342位完成巩固治疗：ASCT 候选者有165位（48%：122位 PR，43位 IR MRD阳性）+23位经挽救治疗后缓解的患者，共188位；AuSCT的候选者共150位（44%：115位 FR，35位IR MRD阴性）+27位无白血病相关表型的IR患者（8%），共177位。

总体上，AuSCT和ASCT的候选者中分别有110位（62%）和130位（71%）进行了预定的干细胞移植。整个队列的两年总存活率（OS）和无病存活率（DFS）分别是56%和54%。FR亚组患者的两年OS 和DFS分别是74%和 61%，PR亚组的两年OS和DFS分别是79%和61%。

总而言之，AuSCT仍可能在FR和IR MRD阴性患者中具有治疗作用。对于IR MRD阳性患者，ASCT可延长其OS和DFS至与FR患者相近。利用所有可用来源的干细胞，71%的候选患者可进行ASCT。

原始出处：

Adriano Venditti， et al.GIMEMA AML1310 TRIAL OF RISK-ADAPTED， MRD-DIRECTED THERAPY FOR YOUNG ADULTS WITH NEWLY DIAGNOSED ACUTE MYELOID LEUKEMIA.Blood 2019 ：blood.2018886960； doi： https：//doi.org/10.1182/blood.2018886960

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  1. 2019-11-29 limedical1982

    #细胞移植#

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  2. 2019-08-12 独孤立克

    干细胞是热点，但是进入临床仍然需要时间和临床疗效验证哦

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  3. 2019-08-11 yaanren

    #MRD#

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  4. 2019-08-10 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了

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  5. 2019-08-10 SAIKOU

    求原文

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