Anesth Analg：丙泊酚-瑞芬太尼靶控输注下患者的催眠深度对标准化强直刺激时瞳孔对光反射的影响：交叉随机试验研究

2018-01-17 王子君 “罂粟花”微信号

瞳孔测量法用来测量瞳孔直径变化对伤害性刺激的反应。这种技术已被用于监测镇痛和伤害感受之间的平衡。在全身麻醉下，瞳孔扩张的幅度与给予阿片类药物的量有关。这项研究的目的是确定是否在恒定的阿片类药物输注速率下，采用双频指数（BIS）评估催眠深度对瞳孔反应的影响。

背景与目的：瞳孔测量法用来测量瞳孔直径变化对伤害性刺激的反应。这种技术已被用于监测镇痛和伤害感受之间的平衡。在全身麻醉下，瞳孔扩张的幅度与给予阿片类药物的量有关。这项研究的目的是确定是否在恒定的阿片类药物输注速率下，采用双频指数（BIS）评估催眠深度对瞳孔反应的影响。

方法：纳入12例（14-20岁）在麻醉下行矫形手术的患者。在丙泊酚 - 瑞芬太尼靶控输注下，瑞芬太尼的靶浓度固定在1ng / mL。对患者进行两项瞳孔反射扩张测量，按照随机顺序分为：BIS55和BIS25。通过调整丙泊酚靶浓度调整BIS水平并在每次测量前维持10分钟。每次测量时，我们对患者的前臂（60mA，100Hz，5秒）施加标准化的强直刺激。所有的操作在手术开始之前完成。

结果：BIS 55的瞳孔扩张显着高于BIS 25：32.1％±5.3％比10.4％±2.5％（平均差异估计[95％置信区间]：21.8％[12.9-30.6]，P <0.001），没有交叉效应（P = .30），也没有周期效应（P = .52）。血流动力学参数和BIS不随刺激而变化。

结论：在持续输注靶浓度为1ng / mL的瑞芬太尼的患者中，采用BIS评估，标准化强直刺激后的瞳孔扩张程度受催眠深度的影响。

原始出处：

Sabourdin N，et al.，Influence of Depth of Hypnosis on Pupillary Reactivity to a Standardized Tetanic Stimulus in Patients Under Propofol-Remifentanil Target-Controlled Infusion： A Crossover Randomized Pilot Study.Anesth Analg. 2018 Jan；126(1)：70-77.

作者：王子君

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