Endocr Pract：手术治疗垂体泌乳素腺瘤效果评价
2016-10-05 Mechront 译 MedSci原创
手术是药物治疗垂体泌乳素腺瘤的替代治疗方案，近四分之三的小催乳激素瘤和三分之一的巨催乳激素瘤，通过手术治疗，可以达到长期缓解。来自梅奥诊所的Dana Erickson博士和同事对78名进行手术治疗的泌乳素瘤患者进行了研究，平均年龄32岁，46名为女性。随访中位数时间12个月。在手术前，78%的患者服用了多巴胺受体激动剂。微腺瘤的肿瘤直径＜10 mm（n = 27），巨腺瘤则≥10 mm(n = 5
手术是药物治疗垂体泌乳素腺瘤的替代治疗方案，近四分之三的小催乳激素瘤和三分之一的巨催乳激素瘤，通过手术治疗，可以达到长期缓解。
来自梅奥诊所的Dana Erickson博士和同事对78名进行手术治疗的泌乳素瘤患者进行了研究，平均年龄32岁，46名为女性。随访中位数时间12个月。在手术前，78%的患者服用了多巴胺受体激动剂。
微腺瘤的肿瘤直径＜10 mm（n = 27），巨腺瘤则≥10 mm(n = 51)。最常见的手术适应症是药物不耐受（37%）、药物治疗失败（30%）和病人的偏好（微腺瘤 26%；巨腺瘤 (31%）。
将术后1周内，催乳素水平恢复正常，定义为早期缓解；在随访过程中，任何时间内，催乳素水平高于正常范围，定义为复发；尽管做了手术，但是患者的催乳素水平持续升高，定义为持久性。
以下因素与术后早期缓解的可能性越小有关(OR = 3.98; 95% CI, 1.6-10.8)：术前泌乳素水平越高(P = .003)、根据Ki-67染色的异型性(P = .0008)、肿瘤更大(P < .001)。以下因素与更高的复发风险有关：巨腺瘤(P = .015)、Ki-67的表达水平大于3%(P = .02)。
微腺瘤（78%）与巨腺瘤(36%)相比，更多的患者出现早期缓解。微腺瘤(72%)与巨腺瘤(20%)相比，更多的患者出现长期缓解。
38例患者的疾病出现持久性，其中巨腺瘤占32例。虽然疾病是持续的，但是在中位随访10个月时间里，34%的巨腺瘤患者能够脱离多巴胺激动剂治疗。
原始出处：
Surgery effective second-line therapy for prolactinoma.Healio.October 4, 2016
Donegan D, et al. SURGICAL OUTCOMES OF PROLACTINOMAS IN RECENT ERA: RESULTS OF A HETEROGENOUS GROUP.Endocr Pract. 2016;doi:10.4158/EP161446.OR.
作者：Mechront 译
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