对老年人进行营养干预能够减少护理工作量?

2021-11-16 小文子 MedSci原创

营养干预显著改善了老年人的生活质量。

患有吞咽障碍的住院老年人营养不良的风险较高,营养不良与身体功能受损和认知状态降低有关,影响老年人的生活质量,同时增加相关费用。Journal of Nursing Management杂志的一项研究针对吞咽困难老年人进行整体营养干预(WeanCare),以减少护理人员喂食时间、用餐看护时间以及灌肠次数,提高对护士的有效管理,确保老年人获得更好的健康状况和生活质量。

采用多中心准实验研究,无对照组。以方便抽样的方式,纳入12家养老院的吞咽障碍患者,纳入标准为65岁以上、共病率低(老年疾病累计评分表<6)且饮食符合国际吞咽困难饮食标准化框架(IDDSI,2019)第3和第4级。给予整体营养干预180天。数据收集时间为6个月,从2018年1月8日至2019年3月11日。在开始和实施整体营养干预计划后每3个月收集人体测量学、生化、营养和功能参数。

研究共纳入72名老年人,测量总蛋白、白蛋白和淋巴细胞作为营养不良的间接指标,淋巴细胞平均计数开始时(T0)为1.99/μl(SD 0.67),3个月后(T3)增加至2.08/μl(SD 0.78),6个月后(T6)增加至2.87/μl(SD 0.77)(正常范围:1.40-3.50/μl)。表明营养干预6个月后,老年人感染风险降低,总体健康状况稳定。干预6个月后体重和BMI几乎保持不变,平均体重增加1.6 kg(SD 1.92 kg)。白蛋白从T0时的3.14 g/dL(SD 0.4)增加至T6时的3.42 g/dL(SD 0.2)(正常范围:3.6–5.5 g/dL)),高水平白蛋白与伤口愈合之间存在显著相关性。同时,老年人灌肠次数显著减少(从3.51次减少到1.11次),平均每人每月的护理工作量从52分钟减少到16分钟。每位护士每个月喂食时间减少20小时。节约了护理成本。

营养干预显著改善了老年人的生活质量,增强独立性和社会参与,减少了护理人员的工作量和养老院管理成本。结果表明,有针对性的营养干预可以改善养老院居民的生活质量,并使资源得到更有效的利用。

原文出处:

Milko Zanini, Gianluca Catania, et al, The WeanCare nutritional intervention in institutionalized dysphagic older people and its impact on nursing workload and costs: A quasi-experimental study. Journal of Nursing Management, 2021, https://doi.org/10.1111/jonm.13435.



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