Diabetologia：低碳水化合物高蛋白饮食改善体重稳定的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和肝脂肪含量:一项随机对照试验

2019-12-24 MedSci MedSci原创

目前有关治疗2型糖尿病的饮食建议尚不明确，但建议减少碳水化合物的含量是公认的趋势。研究人员比较了碳水化合物减少的高蛋白饮食和等能量的传统糖尿病饮食，以阐明在每一种饮食的6周全食物供应期间对血糖控制和选定的心血管风险标志物的影响。

目前有关治疗2型糖尿病的饮食建议尚不明确，但建议减少碳水化合物的含量是公认的趋势。研究人员比较了碳水化合物减少的高蛋白饮食和等能量的传统糖尿病饮食，以阐明在每一种饮食的6周全食物供应期间对血糖控制和选定的心血管风险标志物的影响。

本研究的主要结果是糖化血红蛋白的变化。本文报道的次要结果包括血糖变量、异位脂肪含量和24小时血压。入选标准为2型糖尿病男性和女性，糖化血红蛋白48-97 mmol/mol(6.5-11%)，年龄>18岁，血红蛋白>6/>7 mmol/l(女性/男性)，eGFR >30 ml min - 1 (1.73 m) - 2。通过在开放标签上随机抽签以等能量的CRHP vs CD饮食的6×+ 6周盲目的参与者，进行交叉设计，以达到稳定体重的目的。 CRHP / CD饮食分别含碳水化合物30/50能量百分比（E％），蛋白质30 / 17E％和脂肪40 / 33E％。在每个饮食期结束时对参与者进行膳食测试，并在基线和每个饮食期结束时评估血糖变量，脂质分布，24 h血压和异位脂肪，包括肝和胰腺脂肪含量。在比斯比约的哥本哈根大学医院和赫尔雷夫的哥本哈根大学医院收集数据。

研究结果显示，共28名参与者完成了研究。14名参与者进行了6周的CRHP干预和6周的CD干预，14名参与者以相反的顺序接受了饮食干预。与CD饮食相比，CRHP饮食降低了糖化血红蛋白(平均±SEM: - 6.2±0.8 mmol/mol(- 0.6±0.1%)vs - 0.75±1.0 mmol/mol(- 0.1±0.1%);p < 0.001)。本研究报告了9例(37例)预先指定的次级结果，其中5例在两种饮食之间存在显著差异(p < 0.05);与CD饮食相比，CRHP饮食降低了空腹血糖(- 0.71±0.20 mmol/l vs . 0.03±0.23 mmol/l)的次要结果(平均值±SEM或中位数[四分位数范围]);餐后血糖AUC(9.58±0.29 mmol/l×240 min vs 11.89±0.43 mmol/l×240 min;AUC(1.25±0.20 mmol/l×240 min vs 3.10±0.25 mmol/l×240 min;p < 0.001),肝脂肪含量(−2.4%(−−1.0% 7.8%)和0.2%(−2.3%至0.9%);p < 0.01)和胰脂肪含量(−1.7%(−3.5%到0.6%)和0.5%(−1.0%至2.0%);p < 0.05)。其他次要结果的变化，如24小时血压和肌肉、内脏或皮下脂肪组织，在不同饮食中没有差异。

研究结果表明，用蛋白质和脂肪代替碳水化合物6周后，体重稳定的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白和肝脂肪含量降低。

原始出处：

Mads J. Skytte，Amirsalar Samkani，A carbohydrate-reduced high-protein diet improves HbA1c and liver fat content in weight stable participants with type 2 diabetes: a randomised controlled trial

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作者：MedSci

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