柳叶刀子刊:全球最大现实生活前瞻研究结果更新!21世纪的肺癌——发病人群和肿瘤特征的20年演变
2022-09-02 MedSci原创 MedSci原创
The Lancet Regional Health-Europe: 20年(2000-2020)的肺癌趋势和肿瘤特征变化:连续三项法国全国前瞻性队列研究的结果
肺癌(LC)是全球癌症死亡的主要原因。LC也是最常见的癌症之一,也是男性癌症死亡的主要原因之一,2018年全球约有1370万例新发病例。在女性中,发病率普遍低于男性,2020年约有770828例新发病例。
尽管如此,女性和男性之间发病率的地理差异不同,这归因于吸烟的历史性别差异。其次,在过去几十年中,治疗决策和患者护理的进步在几个领域得到了很大的推动,包括放射学,病理学,肺癌分子特征分析,手术,放射治疗,以及随着靶向治疗和免疫治疗的出现,全身治疗的改善。
为了捕捉这种不断变化的社会和健康环境的后果,之前的两项流行病学研究,KBP-2000和KBP-2010,每隔十年在法国进行一次,能够描述肺癌的特征及其变化:更多的女性,更多的从不吸烟者和更多的腺癌。此外,从2000年到2010年,非小细胞肺癌的一年死亡率显著下降。KBP-2020与之前的两项KBP研究类似,以比较和捕获过去20年中肺癌患者和肿瘤特征的趋势。本次研究报告了KBP-2020-CPHG研究的主要基线结果,并将其与LC患者和肿瘤特征的先前队列进行比较。
2020年,82个中心包括8999名被诊断患有LC的患者。女性比例增加至34.6%(3114/8999),而在2010年和2000年分别为24.3%(1711/7051)和16.0%(904/5667)(p<0.0001)。
2020年非吸烟者的比例(12.6%,1129/8983)高于之前的队列(2010年的10.9%(762/7008)和2000年的7.2%(402/5586),(p<0.0001)。
2020年,在诊断时,57.6%(4405/7648)的患者患有转移/播散期非小细胞肺癌(NSCLC)(2010年为58.3%(3522/6046);2000年为42.6%(1879/4411),p<0.0001)。与2000年和2010年的数据相比,早期生存率略有提高。2020年,NSCLC的3个月死亡率从局部晚期的3.0%[2.2 – 3.8]到局部晚期的9.6%[8.1 – 11.0]到转移的29.2%[27.8 – 30.6]和SCLC的24.8%[22.3 – 27.3]不等。
KBP-CPHG-2020研究证实了之前已经观察到的20年来的趋势,表明与之前的队列相比,患有LC的女性和从不吸烟者的比例更高。一个更积极的亮点是60岁以下男性患者中记录的LC百分比和绝对数量都有所下降,与吸烟习惯的下降趋势并行,这在老年人中也观察到。关于组织学LC亚型,发现腺癌的频率增加,而其他亚型的发生率下降,特别是SCLC。2020年观察到早期死亡率略有改善,为LC的未来和总体生存带来了希望。
原文来源:
Didier Debieuvre, et al. Lung cancer trends and tumor characteristic changes over 20 years (2000−2020): Results of three French consecutive nationwide prospective cohorts’ studies. The Lancet Regional Health - Europe 2022;22: 100492 Published online xxx https://doi.org/10.1016/j. lanepe.2022.100492.
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