癫痫手术从此不用受年龄限制？看看他们是如何做到的...
2016-05-25 星期四 航空总医院癫痫中心
药物是治疗癫痫的首选方法，据统计，药物可以控制大约70%的癫痫，其余30%的难治性癫痫往往需要在服药2-3年都没见效的情况下，需要考虑手术治疗。
药物是治疗癫痫的首选方法，据统计，药物可以控制大约70%的癫痫，其余30%的难治性癫痫往往需要在服药2-3年都没见效的情况下，需要考虑手术治疗。近日，中国医科大学航空总医院神外六科(癫痫中心)张光明主任团队在多学科协作下，癫痫的手术治疗取得新进步，婴幼儿癫痫患者如果经评估有明确的手术指征，就可以进行手术，年龄不再是首要考虑因素。
(癫痫患儿王明松术后情况一切正常)
张光明主任介绍说：“1-3岁年龄段是癫痫的第一个发病高峰，我国大约有癫痫患者900万，其中小儿癫痫就占有六七成。”据最新数据统计，小儿癫痫患病率约在3%~6%，其中难治性小儿癫痫患者约120万，其中婴幼儿癫痫患者所占比例最高，这些患儿往往药物治疗效果欠佳。
由于婴幼儿癫痫患者群体难以用言语及肢体表达自身感受，而且有小儿患者发作的症状不明显，很难引起家长注意。同时，在进行病情评估时，由于婴幼儿大脑发育还未完全，评估时难以判断是正常的未发育完全还是不正常病灶。此时，多学科协作进行术前评估非常重要。
在张光明主任的团队里，专家们的领域不仅涉及神经外科学，还包括神经内科学、神经电生理、神经影像学、神经心理学、神经病理学和神经遗传学。
张光明主任介绍说，尽管60%的儿童起病年龄在2岁以内，但是仅有1/3的儿童能在起病2年内接受手术治疗。存在局部病灶的药物难治性癫痫的发病率与癫痫手术例数之间存在10倍差值，部分原因就在于术前综合评估仅能覆盖45%的药物难治性患儿。
“早期手术由于患儿病史较短，术后癫痫完全控制率高，且有利于患儿的高级神经系统发育，受损伤的神经系统也能得到较好的修复，从长远上减少患儿家庭心理负担和社会负担。”张光明主任说，手术可以显著改善患儿的认知功能、行为能力和生存质量。
（癫痫患者黄奇瑞术后）
从2009年10月份开始，张光明团队开展了小儿癫痫的外科治疗，迄今完成各类小儿癫痫手术700余例，手术有效率达95%，600余例不再癫痫发作，十几例发作减少。
在张主任团队所做的手术中，一位出生后就反复抽搐的1岁癫痫患儿，在功能性切除了左侧大脑半球后，不仅癫痫不再发作，而且对侧肢体肌力也未受到影响，“患儿的右脑半球已经发展出了代偿功能。”而一些术后肌力受到影响的患儿在两三个月后复查，肌力也基本恢复到了正常水平。
作者：星期四
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